(1)牙齿残冠、残根及其他尖锐边缘的刺激、摩擦可引起相应部位黏膜组织的不典型增生或溃疡,长期摩擦损伤可发生癌变,是口腔癌,尤其是舌癌的一个重要的致癌因素
建议及时去除此类刺激因素,去除刺激因素后2周以上病变未见好转或愈合,应进一步诊断(包括作活组织检查以确定有无癌变)。
(2)口腔黏膜病变:
①扁平苔藓在磨牙后区颊龈沟是好发区。
建议对糜烂型及萎缩型者积极治疗;对疑有恶变者应进一步诊断(包括作活组织检查),以确定是否有癌变。
②白斑发生在颊黏膜、舌缘及舌腹面者较易癌变。
建议禁烟。如在白斑上出现裂隙、糜烂者应进一步诊断(包括作活组织检查),以确定是否有癌变。
③小涎腺肿瘤好发在硬软腭交界处,往往由于肿块较小,平时未引起注意。应注意肿块表面黏膜有无糜烂、溃疡,黏膜是否呈浅蓝色改变,或有毛细血管扩张;有这些现象者,多为肿瘤(如黏液表皮样癌或腺样囊癌等)。
建议及早处理。
(3)腮腺肿大:
多为良性肿大或淋巴上皮病,腮腺肿块则多为多形性腺瘤(混合瘤)、腺淋巴瘤或黏液表皮样癌、腺样囊性癌等。
建议及早处理。
(4)颌下三角区肿块:
①在颌下腺体内的肿块多为肿瘤。
建议进一步诊断和治疗。
②在腺体包膜外较肿大的淋巴结。
建议进一步诊断,包括作细针穿刺细胞学检查或活组织检查以排除转移癌或淋巴瘤。
③在颈部常见的肿大淋巴结多为慢性淋巴结炎,但应注意淋巴结结核、淋巴瘤、转移癌可能。
(5)其他面部类似色素痣:中央有边缘不规则(如鼠咬样病变) ,多为色素性基底细胞癌。
建议及时手术切除。