体检面部观察能看出什么

健康人寒冷时皮肤血管收缩也苍白,慢性苍白多见于贫血。贫血的诊断标准:男性为血红蛋白<120g/L,女性<110g/L。面色苍白与贫血程度相关。继发性红细胞增多症宜及时诊治原发疾病。异常色素宜及时就诊。

(1)苍白:以睑结膜、舌唇指甲易见。健康人寒冷时皮肤血管收缩也苍白,慢性苍白多见于贫血(anemia)。贫血的诊断标准:男性为血红蛋白(Hb)< 120 g/L, 女性<110 g/L。面色苍白与贫血程度相关。

(2)过红(充血、多血,hyperemia):一过性过红面色见于高血压、饮酒、激动、发热;长期皮肤过红呈现紫绀色,以舌唇、耳壳、指甲易见,可见于真性红细胞增多症(血红蛋白高达170 g/L),这是骨髓中红细胞异常增生性疾病;或见于继发性红细胞增多症如:慢性缺氧(居住高山、先天性心脏病、慢性肺部疾病);异常血红蛋白病、肾上腺皮质功能亢进症和少数肿瘤等。

真性红细胞过多会引起血黏度增加,出现血栓形成、栓塞、肝脾肿大,故需及时诊治。继发性红细胞增多症宜及时诊治原发疾病。.

(3)黄染:皮肤轻度黄染,尤其是眉间和掌纹黄染可能是甲状腺功能减退症,或吃过多胡萝卜、南瓜、橙汁、阿的平、呋喃妥因等引起的胡萝卜素血症。伴巩膜(眼白)黄染又称黄疸。正常人血中总胆红素浓度不超过17umol/L,超过34umol/L时出现显性黄疸,如胆红素超过正常值,肉眼不能观察到时称隐性黄疸,它见于肝功能损害(肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、肝寄生虫病);肝胆系统阻塞(胆结石、胆管癌、胰腺癌);溶血(红细胞因自身质量向题,或因蛇毒.异型输血、药物等破坏过多)等严重疾病。黄疸需及时就医。

(4)黑色素增多:中年妇女面部有蝶形黄褐斑;耳后黑色素增多的利耳氏黑变病;颈项、腋窝、腰部、黑色素增多伴角化过度的黑棘皮病;口腔、舌唇、颊黏膜色素斑需排除肾上腺皮质功能减退症和大肠息肉综合征等。异常色素宜及时就诊。

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