昼夜尿比密试验主要检查什么

正常人血液从肾小球滤过后形成的原尿,并非全部排出体外,人体会根据机体是否缺水,在远端肾小管对尿液进行浓缩或稀释调节。检测尿比密(比重)可间接了解肾脏的浓缩-稀释功能。生理情况下,白天水摄入多,尿生成也多,尿比密较低;夜间水摄入少,尿生成也少,故尿比密较高。昼尿量和夜尿量比值≥2∶1;

正常人血液从肾小球滤过后形成的原尿,并非全部排出体外,人体会根据机体是否缺水,在远端肾小管对尿液进行浓缩或稀释调节。检测尿比密(比重)可间接了解肾脏的浓缩-稀释功能。生理情况下,白天水摄入多,尿生成也多,尿比密较低;夜间水摄入少,尿生成也少,故尿比密较高。据此可了解远端肾小管的浓缩-稀释功能。

【标本收集】

受试当天正常进食,但每餐含水量控制在 500~600ml,并且除一天三餐以外,不再喝任何水或饮料。晨 8:00 完全排空膀胱后至晚 8:00 止,每 2 小时收集 1 次尿(即上午 10 时、12 时,下午 2、4、6、8 时),共 6 次;晚 8:00 至次晨 8:00 的尿,都收集在一个容器内为夜尿。分别测定其尿量和尿比密。

参考范围

成人 24 小时尿量为 1000~2000ml;

夜尿量 <750ml,夜间尿比密 >1.020;

昼尿量和夜尿量比值 ≥2∶1;

昼尿中最高比密与最低比密差值 >0.009

【异常结果解读】

昼夜尿比密试验用于判断远端肾小管的浓缩-稀释功能。

(1)夜尿增多 >750ml 或昼/夜尿量比值降低,而尿比密值及变化率正常,为浓缩功能早期受损,见于间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、高血压肾病和痛风性肾病等。

(2)夜尿增多 >750ml 同时尿比密无 1 次 >1.018 或昼尿比密差值 <0.009,提示浓缩-稀释功能严重受损。

(3)尿比密固定在 1.010~1.012,称为等渗尿或等比重尿(与血浆相比),表明肾脏浓缩-稀释功能完全丧失,见于慢性肾小球肾炎晚期或慢性肾盂肾炎晚期。

(4)尿量明显增多,24 小时尿量超出 4000ml,而且尿比密均 <1.006,为尿崩症典型表现。

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