肌酐正常值,肌酐高说明什么问题

肌酐主要由肾小球滤过随尿排出体外。人们在肉类食物摄入量稳定的情况下,人体肌肉代谢产生的肌酐是比较恒定的,故临床认为血液中肌酐的浓度是衡量肾功能比较好的指标。因此,血清肌酐是肾小球滤过功能受损较好的指标。表示肾功能已严重受损;尿素升高,血肌酐正常,可能不是肾脏本身的问题,而是由于蛋白质摄入或分解过多导致的。

肌酐(Cr)是人体肌肉代谢的产物,每 20g 肌肉代谢可产生 1mg 肌酐。肌酐主要由肾小球滤过随尿排出体外。血液中的肌酐有外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后产生的;内源性肌酐是体内自身肌肉组织代谢后产生的。人们在肉类食物摄入量稳定的情况下,人体肌肉代谢产生的肌酐是比较恒定的,故临床认为血液中肌酐的浓度是衡量肾功能比较好的指标。

由于肌酐是一种不和血浆蛋白结合的小分子终末产物,绝大部分均由肾小球滤过进入原尿,并且不被肾小管重吸收。因此,若能控制外源性肌酐摄取,肌酐可作为较理想的肾脏清除率试验的内源性物质。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,血清肌酐浓度就会升高。因此,血清肌酐是肾小球滤过功能受损较好的指标。

参考范围

苦味酸法 男性:53~132μmol/L

女性:44~106μmol/L

【异常结果解读】

血清肌酐升高见于:

(1)肾脏本身的问题:

慢性肾炎肾功能不全,肾衰竭,肾小球滤过功能下降到正常人的 1/3 时,血清肌酐升高,故肌酐也不是肾功能早期受损的指标。

(2)肾前性少尿:

如心力衰竭,脱水,肾血流量减少,血肌酐浓度升高,但一般不超过 200μmol/L;肾血流改善后,血肌酐可恢复正常。

(3)血清肌酐和尿素同时增高:

表示肾功能已严重受损;尿素升高,血肌酐正常,可能不是肾脏本身的问题,而是由于蛋白质摄入或分解过多导致的。

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