健康体检项目应该怎么选择

健康体检主要包括三大部分:体格检查、功能检查和实验室检查。健康体检的项目应该根据不同的年龄,不同的性别,不同的工种,不同的地区,不同的生活方式和家族遗传因素等来选择适合自己的体检项目。总之,体检项目的选择应该体现个体化的原则,体检套餐应该因人而异,这样才能达到健康体检的真正目的。

一、体检项目

健康体检主要包括三大部分:体格检查、功能检查和实验室检查。

1.体格检查包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等专科检查。

2.功能检查包括心电图和影像学检查,如×线摄片、彩色B超检查等。

3.实验室检查包括血液、尿液和大便常规检查,以及肝功能、肾功能、胃功能、甲状腺功能、血脂、血糖、肿瘤标志物和无机元素等检查。

二、体检目的

健康体检的目的在于对无症状「患者」或亚健康状况的早期发现、早期诊断和早期干预,将疾病消灭在萌芽状态。

三、体检项目的选择

健康体检的项目应该根据不同的年龄,不同的性别,不同的工种,不同的地区,不同的生活方式和家族遗传因素等来选择适合自己的体检项目。

1.年龄人体随着年龄的增长,各个器官的功能会逐渐减退,组织结构会发生退行性变化,因而许多疾病也应运而生。因此健康体检要根据老、中、青的年龄不同,项目逐渐增加。

(1)青年人年轻,身体比较好,体检内容可少一些,简单一些,如化验项目做一个血糖,一个肌酐,二个血脂(胆固醇和甘油三酯),三个常规(血常规,尿常规,大便常规),四个酶(丙氨酸氨基转移酶,门冬氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶,y-谷氨酰转移酶)等,一年体检一次就可以了。

(2)中年人大多处在事业的巅峰,工作忙,压力大,重点要防止高血糖、高血脂、高血压、心脑血管疾病、甲状腺疾病和某些肿瘤的发生。

(3)老年人老了,全身的器官功能退化了,体检项目就更多,更复杂,更全面,除了糖尿病、高血脂、高血压、心脑血管疾病以外,还要考虑老年性慢性支气管炎、老年性骨关节炎、前列腺增生肥大、骨质疏松症,白内障、青光眼、消化道(胃、肝、胰、结肠)肿瘤,脑动脉硬化、老年痴呆、帕金森病、龋齿等,次数也要考虑增加到一年两次。

2.性别已婚女性,每年要做宫颈刮片或液基薄层细胞学检查(TCT)来筛查宫颈癌;绝经后女性要查骨密度来早期发现骨质疏松;肥胖和使用雌激素的女性要用B超或钼靶来查乳腺癌。男性,55岁以上要做前列腺特异性抗原(PSA)和直肠指检来早期发现前列腺癌。男性的消化道肿瘤比女性多,女性的甲状腺肿瘤比男性多。

3.不同的工种办公室工作者要查颈椎病、脂肪肝、眼睛等;煤矿和采石场工人要查尘肺;蓄电池生产厂工人要查血铅;接触苯的工人要查血液系统疾病。

4.不同的地区广东地区是鼻咽癌高发区,要做五官科检查和EB病毒标志物检测;华北地区,食管癌高发区,要考虑做食管镜检查。

5.不良生活方式

(1)抽烟者要防肺癌,40岁以后每年要拍胸片,必要时做CT检查。

(2)常吃咸菜、咸鱼、咸肉等腌渍食物与胃癌的发生有关,40岁以后每2~3年做一次胃镜。

(3)常吃高脂、高糖、烧烤类肉食者,要防结肠癌,40岁以后每年要查大便隐血,每五年做一次结肠镜。

(4)爱喝酒者要防酒精肝,每年要查肝功能,特别是查y-谷氨酰转移酶(GGT)和肝脏B超。

(5)爱吃动物内脏、海鲜和啤酒者要防痛风,定期查尿酸,如果尿酸升高要设法降下来。

(6)高脂饮食与脂肪肝、动脉硬化、胰腺炎,胰腺癌有关,要注意做B超,查血脂、淀粉酶、CA199和CEA等。

(7)爱吃烫的饮食者易患食管癌,要注意做食管镜检查。

6.家族遗传因素许多疾病有一定的家族遗传性,如原发性高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、高脂血症、骨质疏松、类风湿性关节炎、支气管哮喘、癫痫、青光眼、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌、结肠癌和前列腺癌等。在体检中要重点关注,仔细排查。

总之,体检项目的选择应该体现个体化的原则,体检套餐应该因人而异,这样才能达到健康体检的真正目的。

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