长期吃药该做哪些检查

药品引起的疾病,在医学上叫做“药源性疾病”。有的药品会破坏血液中的红细胞、白细胞和血小板,分别导致贫血、感染或出血,所以在此提醒患者,尤其是慢性疾病需要长期服药的患者,要定期到医院验血,预防药源性血液病。长时间服用者需要特别注意检查,下面一起来看看长时间服用者的检查方法。一定要服药,注意自己的副作用,定期检查血常规。

药品引起的疾病,在医学上叫做“药源性疾病”。再以药源性疾病血液病为多见。一些药物也能引起多种血液疾病。有的药品会破坏血液中的红细胞、白细胞和血小板,分别导致贫血、感染或出血,所以在此提醒患者,尤其是慢性疾病需要长期服药的患者,要定期到医院验血,预防药源性血液病。长时间服用者需要特别注意检查,下面一起来看看长时间服用者的检查方法。

临床上常见的药源性血液病主要有以下几种:

白细胞减少症是药源性血液病中发病率最高的一种,引起白色血小板减少症的药物有近百种,抗肿瘤药物比较常见。氯霉素、链霉素等抗生素。解热止痛剂中的安乃近、阿司匹林、保泰松、消炎痛等。氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪及其它抗精神病药物如利福平、利尿酸、乙酰唑等。

白细胞减少症一般比较轻微。大多数患者没有明显的症状,可能会表现出疲劳。外周血白细胞计数为2000-4000/ml。一旦确诊,应立即停用致病药物,并给予有效治疗,增强抵抗力,预防感染。

血小板减少症的发病率仅次于白细胞减少症,易引起该病的药物有阿司匹林、奎尼丁、奎宁、金制剂、磺胺、利福等。大多数病人是突然发病,表现为刷牙出血,磕碰后患处青紫,不易止血,严重者出现颅内出血。妇女病人可有不规则的子宫出血和大量月经的表现。

一般而言,停药后1-2周内血小板数量可恢复正常。重病患者可给予糖皮质激素治疗,必要时给予输血。

再生障碍性贫血再生障碍性贫血,简称再障,是指再障患者因药物治疗所致的骨髓造血功能障碍。该病预后差,病死率高,是目前药源性血液病中最严重的一种。氯霉素是一种典型的再障碍性药物,骨髓穿刺是其重要诊断手段。这一血症可分为两类,一类为药物剂量相关性,常由抗癌药和某些抗生素引起;另一类为特异性反应,多发生在个体特殊体质者,与过敏反应有关,发生率较低,但不能自行恢复,死亡率较高。常用的药物有抗生素、解热镇痛药、抗惊厥药、抗甲状腺药、镇静药、抗过敏药及杀虫剂等。

溶血性贫血是指红细胞破坏速度快,生成速度快所致的贫血,其症状取决于溶血快慢,急性者常在用药后1~2天出现,以眼球发黄最为明显,伴有黄疸、贫血、寒战、发热、乏力、恶心、全身酸痛、褐色尿等症状,严重者可出现心衰、尿少。长期溶血,病程可持续数月至数年,伴有长期贫血,黄疸,肝脾肿大等。硫磺、呋喃类药物及一些解热镇痛药易引起溶血性贫血,发病后立即停药,可自愈和缓解症状。患者不能盲目使用铁剂补血,否则会发生含铁血黄素沉着症,引起心衰。

尽管白血病在药源性血液病中并不常见,但却越来越受到人们的关注。长期服用某些抗癌药物,如氯霉素,保泰松,醋氨酚,苯妥英纳,西咪替丁等,都容易导致白血病。

总而言之,药物对血液的影响是巨大的,大部分药物在使用之前都不能确定是否会对使用者产生影响。所以,合理用药,严格掌握用药指征。在用药前要仔细回忆家族用药不良反应史和自身药物过敏。一定要服药,注意自己的副作用,定期检查血常规。

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