灰指甲的检查及治疗方法

灰指甲是可以传染的,一个灰指甲可以传染给其他指甲。因此,患者出现灰指甲症状后,应注意及时治疗,预防病变。治疗前检查也很重要。那么手上检查灰指甲的方法有哪些呢?灰指甲患者也可以在平时多进行体育锻炼,提高身体抵抗力。

灰指甲是可以传染的,一个灰指甲可以传染给其他指甲。因此,患者出现灰指甲症状后,应注意及时治疗,预防病变。治疗前检查也很重要。那么手上检查灰指甲的方法有哪些呢?要解决这个问题,我们来具体看一下。

(1)镜检:首先用刀子刮去病甲和大而松散的甲屑,然后再刮取载玻片,10%的氢氧化钾后盖上玻片,在酒精灯上加热溶解角质。镜下可见孢子及菌丝。

(2)培养:因致病菌种类繁多,培养基应注意多样化,应分别采用含或不含放线菌酮的弱培养基,以避免某些对放线菌敏感的细菌被抑制后产生假阴性。分离马拉色菌需在35-37℃条件下,用含有菜子油或橄榄油的培养基进行培养。不常见菌株的分离不能立即判定为致病菌,但也不能轻易判定为污染菌,应反复多次进行培养,以确定其致病性。

(3)组织病理学:为诊断灰指甲提供了另一种方法,即将多剪甲近端及甲下角化物经脱钙、软化、 PAS或银染色后切片。结果表明,在培养条件下,甲组织中有大量的孢子和菌丝,其阳性率高于培养条件下的菌丝,有助于区分真菌是侵入甲还是在甲下生长。但是由于病菌 A的组织坚硬,处理过程比较复杂,而且切片右面很难确定是细菌还是其他成分,需要一定的经验。

(4)溶甲涂片:最近我们用20c70 KOH或NaOH在56℃加热30分钟溶解甲的角蛋白,离心洗涤后,溶解细菌成分的涂片用Parker墨水染色。在显微镜下,不仅可以大大提高细菌检测的阳性率,而且可以完全观察到甲中细菌的形态特征。发现了白色念珠菌的顶端厚壁孢子、丝状菌的孢子头和青霉菌的末端分枝等结构,与纯培养标本涂片上发现的结构一致。

(5)电镜观察:包括扫描电镜和透射电镜,分别观察表面和内部结构,主要用于研究。

灰指甲怎样治疗

内服药物:此方法适用于同时患有多个指趾甲的患者,此方法在临床上应用较早,且有一定疗效,使用方便。但是由于这类药物由于必须到达真菌寄生的甲板才能起到抗菌作用,用量大,用药时间长,有副作用,且停药后易复发,故不适合作为传统的灰指甲治疗药物。

手术拔甲:适合单发灰指甲,局部麻醉后拔除患儿指甲。这是一种治疗灰甲的方法,伤口大,出血,容易引起感染。术后一般会觉得疼痛较重,易再感染复发,由于“治标不治本”,临床极少使用。而有心脏病、高血压、糖尿病等病人,不宜手术治疗。

外用疗法:外用疗法较安全,一般无疼痛,无副作用,是灰指甲首选的治疗方法。按剂型分为浸渍法、局部涂抹法、封包法等,是治疗灰指甲常用的方法。

灰指甲患者也可以在平时多进行体育锻炼,提高身体抵抗力。同时,患者还应注意充足的营养补充,以增强其抗病毒能力。

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