偏头痛患者临床表现及体检项目

头疼的症状很多,头痛也需要检查。偏头痛患者会有什么临床表现?偏头痛患者无论在发作期还是间歇期,其脑电图异常发生率均高于正常对照组,但脑电图变化并无特异性,因为脑电图变化可以出现正常波形。

小小的疾病不能治愈,大的疾病难治,人们尤其容易忽视头痛这种小病,以为随便吃一片止痛片就可以好,那可就错了。头疼的症状很多,头痛也需要检查。

偏头痛患者会有什么临床表现?

1、首先,偏头痛的症状是60%的前肢期偏头痛患者在头痛开始前几小时到几天出现前肢症状。前躯症状并不是先兆,不论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛均可出现前躯症状。

2、接下来是偏头痛症状表现的先兆,大约20%的偏头痛病人会出现先兆症状。主要表现为神经系统局灶性症状,偶有全身神经功能障碍。一般先兆应符合以下4个特征中的3个,即:反复发生,逐渐发展,持续时间不超过 LH,伴有头痛。多数先兆持续5~20 MIN。只有很少的病例会出现先兆,有些病人在头痛的时候会出现先兆性的症状。

3、头痛可以发生在头部或颈部的任何地方,如颞侧、前额和眼眶。多为单侧疼痛,也有双侧疼痛,甚至发展为全头痛,其中约2/3为单侧疼痛。头痛通常是搏动性疼痛,但有些患者将其描述为钻痛。疼痛程度往往中等或严重,甚至无法忍受。

偏头痛的检查一般的包括以下几个方面:

1、脑脊液检查:

偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。

2、血小板机能检查:

偏头痛病人的血小板聚集性可升高。

3、免疫学检查:

一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。

4、脑血流图检查:

病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。5、脑血管造影检查:

偏头痛患者原则上不作脑血管造影检查,只有在头痛严重、高度怀疑蛛网膜下腔出血的患者中作脑血管造影检查,以便排除颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾病。毫无疑问,偏头痛患者脑血管造影绝大多数为正常。

6、脑电图检查:

偏头痛患者无论在发作期还是间歇期,其脑电图异常发生率均高于正常对照组,但脑电图变化并无特异性,因为脑电图变化可以出现正常波形。一般慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波,以及对通气过度、闪光刺激有异常反应的各种波形。儿童偏头痛脑电图异常发生率较高,约为9%~70%,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动和弥漫性慢波。

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