做过牙齿矫正的患者，一定知道在牙齿矫正过程中，有两件事让患者比较恐惧：
一是拔牙，二是打骨钉
因为大家都觉得这两项操作都会造成口腔出现疼痛感，因而产生害怕的心理。
一、拔牙
一般说来，拔牙并不是说拔牙就拔牙的，它有着非常严格的标准以及原则，这需要通过正畸医生们严密的诊断以及分析，来确定是否要通过拔牙来进行矫正。
临床上，在确定需要拔牙矫正后，医生通常会拔除您口腔中对美观、功能影响很小的牙齿。
在众多必须进行拔牙矫治的病例中，如果您有智齿，我们**要考虑拔掉它。若您的智齿长势良好，则会被保留。
除此之外，在拔牙矫正过程中，除了智齿，我们还会选择拔除前磨牙来矫正，这是因为此个部位的牙齿对咀嚼的功能影响比较小。
同时，拔除该颗牙齿后，它的拔牙间隙很容易被用于接触前牙段的拥挤以及用于收前突的前牙。此外，由于它的形态与第二双尖牙相似，因而在关闭间隙后，前牙与第二双尖牙可以有比较好的邻接关系。
常见的需要拔牙矫正的类型有
1、牙列拥挤的患者。拥挤的牙列及间隙明显不足的错颌畸形，通过拔牙矫正留出足够的拔牙间隙，来排齐牙齿。
2、咬合关系不正常的患者。调节咬合关系，恢复正常的咀嚼功能。
3、龅牙及嘴巴突的患者。借助拔牙间隙收缩前牙，改善牙弓突度，改善面型。
二、打骨钉
骨钉，又名种植钉，帮助牙齿精确移动！外形与普通钉子相似，但是体积很小，一般长度为7~9mm，直径只有1.5mm。
其实骨钉个头虽小，却给正畸医生帮了大忙。
在治疗方案中，医生为了达到很佳治疗效果，常常会运用种植钉精确控制牙齿的移动。
比方说需要拔牙提供内收间隙的前突患者，医生发现他的磨牙不需要调整，只需在拔牙后把前牙整体向后移动，关闭拔牙间隙即可。
如果单纯戴牙套，那么磨牙即使非常坚挺，也会在前牙的反作用力下发生移动，这就违背了医生“不动磨牙，只动前牙”的初衷，使正畸效果打折扣。
而这时如果打一颗种植钉，那么它就会像船锚一样，牢固地种在骨头里，能抵抗正畸力的反作用力，达到满意的治疗效果。
什么时候需要打骨钉矫正
1、需要内收前牙：龅牙患者，种植钉可以把突出去的前牙收回来；
2、需要前移后牙：一些患者嘴型很好，但是有很大的缺牙间隙需要后牙向前移动关上间隙；
3、需要压低前牙：
①露龈笑患者需要利用种植钉压低上前牙、缩短牙龈高度；
②深覆合患者需要打种植钉压低上前牙，可以减小深覆合程度、防止咬合加深；
③反颌患者打种植钉，可以压低下前牙，改善地包天；
4、需要压低后牙：常见于缺失牙的患者，缺失牙对侧牙齿过度伸长需要打钉子来压低对侧牙，给种牙提供空间。
5、直立个别牙齿：把横躺的牙齿直立起来；
6、矫正异位牙齿：帮助个别不在队列中的牙齿归队。
以上主要介绍了牙齿矫正过程中需要拔牙和打骨钉的情况，并不是每个患者都需要拔牙或者打骨钉。而且，拔牙和打骨钉也没有想象中那么可怕，现在都是微创手术，有麻药，患者不会有任何感觉。