糖尿病引起患者继发性的骨量减少及骨质疏松、骨代谢紊乱等疾病,对种植体骨结合是有影响的。据有关临床资料及研究显示,糖尿病患者在血糖控制情况良好、抗感染方式合理的前提下,可能减轻术后的炎症破坏作用,使得高血糖对骨创伤愈合的干扰及骨转化的抑制得以缓解和解除。种植体1 年以上的成功率仍可达90 %。另有报道显示对病情得到良好控制的糖尿病患者患者,行全牙列种植体支持的覆盖义齿修复,1 年和5 年的成功率分别为97.3% 和94.4%,这些结果都表明,糖尿病患者在病情得到良好控制的前提下,完全可以接受牙种植。以下为糖尿病患者种牙的几点建议:
1.如果血糖(FPG)5. 6 mm o l/L但OGTT 2 h PG< 7. 8 mm o l/L者, 也应积极提倡生活方式干预对生活方式进行干预,控制饮食,增加运动,定期随访观察。
2.饮食降糖:多吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食,增加不饱和脂肪酸的摄入,少吃油腻食物、油炸食品,控制每日摄入的总热量。降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳等。
3. 糖尿病患者术前需将血糖控制在空腹血糖<8.8mmol/L(或餐后2小时血糖<10.0mmol/L),患者种植前和种植后,要制定出相应的饮食建议,养成良好的饮食习惯,提高骨结合能力。由于糖尿病患者抗感染能力差,需适当给予抗生素,以降低局部感染风险。
4.种植修复后仍需继续控制血糖,除了日常口腔卫生自我维护,还需定期复诊维护,可达到较满意的疗效。
由此可见,糖尿病对种植牙有一定影响,但是如果血糖控制好,也可以做种植牙。