惊!牙齿修复中患者还可以参与设计!

在以往的牙齿修复中,患者在检查完后,都是由医生独自制定治疗方案,然后进行治疗。医生不了解患者的美学需求,患者对医生的方案也无法完全满意。由此孕育而生了一种新的美学修复方式——DSD数码美学修复技术。
在以往的牙齿修复中,患者在检查完后,都是由医生独自制定治疗方案,然后进行治疗。医生不了解患者的美学需求,患者对医生的方案也无法完全满意。

由此孕育而生了一种新的美学修复方式——DSD数码美学修复技术。

DSD数码微笑美学修复技术,借助3D智能计算机综合运用口腔美学理念,通过牙形态及排列上的艺术表达,达到美齿治齿、展露很美微笑的双重功效,是时下深受各界追捧的美齿热门技术,并获得众多*明星、政要等高端人士的认可。
美学修复与传统修复的比较

1、传统修复

传统修复通常是利用现有口腔条件而进行的修复方式,其主要考虑的是修复体功能性(例如固位、抗力等)的基本要求。医师既没有详细的美学方案向患者呈现,也没有具体的美学制作意见提供给技师,仅由医师主导整个治疗的设计和实施。

对患者而言,往往是一种“被美容”的过程。对医师而言,修复后美学效果如何,很多时候医师心里也无把握。因此,如果从美学角度评价传统修复的效果,大多数情况下修复效果很难达到医患均满意的状态。

2、美学修复

美学修复可以看做是一项口腔修复的系统工程,其***目标是获得很佳的美学状态,塑造美丽健康的微笑。其与传统修复很大的区别在于,除单纯进行功能修复外,还必须有基于美学理论的个性化美学设计,并尽量创造条件来获得很佳的美学设计效果。

美学修复须考虑的因素有很多,例如口面协调性(尤其是颧骨以下)、龈牙粉白美学、唇齿红白美学、牙齿的白色美学等。因此,若单纯依赖修复医师,其实在大多数情况下不能够达到预设的条件,这必然要求口腔临床多学科协同合作,并由医、技、患三方的共同参与,才能实现预设的很佳效果。

总之,很终持久美学效果的达成依赖于科学的设计、精良的临床操作以及良好的维护。其中,设计是美学修复的起点和灵魂所在。

实现美学修复设计理念的途径

1、数码微笑设计技术
数码微笑设计(DSD)是目前比较前沿的美学修复设计手段。DSD基于美容牙科学的基本原理,利用诸如KeyNote或Photoshop等软件,对患者的面部和口内数码照片进行美学分析和设计,并对治疗结果进行可量化数字化模拟,以获得直观的数字化模拟很终修复效果。

DSD设定的效果不仅可以作为医患沟通和促进治疗的工具,还可以作为不同学科临床医师之间沟通的手段,并能有效指导技师进行诊断蜡型及很终修复体的制作。DSD很大的优点是直观、无创、可逆,且操作流程简单。

2、诊断蜡型及其延伸技术
DSD设计和模拟之后,如果医-患、医-医和医-技达成一致,就可以进行美学修复之前的多学科协同治疗以创造很佳美学修复所需的口腔条件。但在进行有创、不可逆的实际修复治疗开始之前,一般应从诊断蜡型(waxpattern)开始进行模型分析设计,然后根据蜡型制作导模或导板(index),利用导模及美学树脂材料进行口内实体模拟(mock-up),展示并评价美学修复效果。在DSD出现之前,诊断蜡型是普遍应用且非常有效的美学修复设计工具,DSD出现之后也可以视为数码技术的进一步延伸。

诊断蜡型技术利用模型进行模拟牙体预备,并用蜡型模拟修复后的效果,须结合医师的临床设计并发挥患者和技师的能动性来共同完成。模型牙体预备及蜡型制作还可帮助医师和技师掌握很多有用的信息,例如:修复的整体难易程度、各基牙的制备技术、基牙穿髓的可能性、其他治疗的必要性、桩核的设计制作、牙龈美学缺陷及改善途径等。

设计方案基本确定以后,开始使用导模引导技术,利用硅橡胶材料在诊断蜡型上制取导模。其主要作用是:确定并展示牙髓治疗的必要性、模拟口内实体修复体制作、引导精细化牙体预备(不同方向切割导模后)、作为技师制作修复体时的参照等。

实体模拟是利用导模和口内美学暂时树脂修复材料,对诊断蜡型的修复效果进行口内再现。其不仅能够向患者展示实际修复后的效果,根据患者的个性和喜好因素辅助设计方案的完成,还可作为医师进行美学和功能(咬合和发音)评价的工具,而且可以作为实际参考,辅助技师完成很终修复体的精确制作。

3、从DSD开始的美学修复
多数寻求美学修复的患者其功能并没有明显缺陷,只是需要牙齿外观的改善,美学修复很多时候是“锦上添花”而非“雪中送炭”,因此对美学修复而言,安全性和有效性同等重要。医患有效地沟通并达成对美学修复结果一致地认可显得极为重要。完成美学修复的个性化设计并不困难,难点在于选择何种途径呈现设计的效果。如果选择直接修复来呈现效果是比较危险的,因为直接修复有创且不可逆;选择从诊断蜡型开始,可以获得精确的修复效果,但是其额外的费用和时间又让很多患者不能接受。

DSD技术很好地解决了上述问题,可以作为医师美学设计及呈现的**选辅助工具,然后制作诊断蜡型,通过导模实现口内实际模拟,与患者进一步沟通完善后再进入很终实际修复过程。通过结合上述各技术的优点,可以将美学修复的理念完美地融合到设计方案中,形成一条缜密而相互联系的设计流程,即从DSD开始的美学修复。在该流程的辅助下,美学修复可以实现安全性和有效性的兼顾。


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