牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见,成为我国成年人牙齿缺失的**要原因。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状时已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。
牙周炎的治疗目的去除病因,消除牙龈的炎症,使病变处于静止状态终止组织破坏过程;矫正牙周疾病造成的牙周软、硬组织破坏和缺陷,创造有利于患者长期保持口腔卫的条件,恢复功能和美观;保持长久稳定的疗效,防止疾病复发;促进牙周组织的再生和修复。
牙周治疗主要分为4个阶段。
**阶段:基础治疗运用牙周病的常规治疗方法消除或控制牙龈炎症及咬合性致病因素,包括拔除预后极差的患牙以及不利于未来缺失牙修复的患牙,使炎症减轻到很低程度;
- 口腔卫生宣教:教育并指导患者自我控制牙菌斑,保持口腔卫生;
- 清除牙菌斑和牙石:龈上洁治、龈下刮治(根面平整);
- 消除菌斑滞留因素:充填龋洞,去除充填物悬突,改正不良修复体,治疗食物嵌塞等,还可进行必要的牙髓治疗;
- 必要时在炎症控制后进行咬合调整、松动牙暂时性固定。
第三阶段:***性修复治疗。**、二个阶段的治疗后,牙周组织健康状况稳定。***性固定修复或可摘式义齿修复恢复功能并建立稳定的平衡合,促进牙周组织健康的长期稳定性。
第四阶段:疗效维持及复查复治阶段,是牙周治疗的重要组成部分,是确保长期疗效的惟一方法。