急性根尖周炎的病理解剖特征是根尖周渗出物的积累、转化和扩散或吸收，除某些外伤而致的急性根尖周炎外，牙髓多半已经坏死。按炎症的发展过程又可分为急性浆液性根尖炎和急性化脓性根尖炎两种。优贝口腔提醒您要早预防，早治疗。
1、急性浆液性根尖周炎
早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出、组织水肿及炎细胞浸润。此时因根尖部压力使牙齿向外移行，患者感觉牙齿伸长，患牙早接触，咬合不适或轻微咬合痛，患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。这时，根尖部的牙骨质和牙槽骨无明显改变。
随着病变的发展，血液淤积增多，组织水肿明显，血管破裂出血，使尖周膜腔内压力显著增高，患牙伸长感加重，轻度松动，不敢对牙合，并有持续性自发痛，能定位。检查时叩诊剧痛，根尖部牙龈轻度红肿、压痛。
急性浆液性根尖炎症状是患牙感到不舒服，发木，有浮出感觉。咬合时，患牙**先与对颌的牙齿接触。这种木胀和浮出感觉是由于根尖部牙周膜充血、水肿，使根尖部组织体积膨胀而表现的症状。这时病人若将牙齿咬紧会感到稍微舒服。随着根尖部炎症渗出物逐渐增多，患牙浮出与伸长的感觉也逐渐加重。轻微的叩诊与咀嚼压力便会引起严重的疼痛，病人不敢对咬。这种疼痛的性质是自发性、持续性的，而且一般呈局限性的，不反射到颌上的牙齿，所以患者可以明确地指出患牙。
2、急性化脓性根尖周炎
可由急性浆液性根尖周炎继续发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而引起。表现为根尖周牙周膜破坏溶解，脓液积聚，脓肿周围有显著的炎细胞浸润和骨吸收，故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。
急性化脓性根尖炎可分为以下几个阶段：
①根尖脓肿。脓液局限在根尖部，临床表现为自发性、持续性跳痛，疼痛较剧，患牙叩、触痛明显，根尖部肿胀不明显，扪压之痛重。
②骨膜下脓肿。自觉疼痛加剧，肿胀也较以前明显，根尖部移行沟变平，晚期可扪及深部波动感。相应面部出现反应性水肿。
③粘膜下脓肿。肿胀和波动感比骨膜下脓肿更明显，但疼痛却比以前轻。
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