【导读】：脐带护理是新生儿照护很重要的技巧，也是在宝宝出院后，父母不可避免的常规性工作。所以新生儿脐带护理知识作为新手妈妈一定要了解一些。
认识脐带
新生儿脐带护理与疾病脐带是衔接胎儿与胎盘的通道，内含三条血管，主要功能是提供养分、血液，进行排泄物的代谢与气体交换等。为预防出血，当宝宝出生时，会先以脐夹阻断脐带血液流通再剪断。一般而言，会预留约1.5至2公分的脐带，如果脐带留太长会影响其乾燥的时间。但若是早产儿，由于血管较细小，不易施打点滴，因此会留较长的脐带做为动脉与静脉的通道。此时医师会在脐带上连接一条管子，并且涂上敷料使之保持湿润，以利施打点滴、营养针或抽血。
其实当妈妈与宝宝在产檯第一次接触时，大多数人不会注意到脐带与脐夹。此时婴儿室护理师会帮忙在脐根部（脐带跟腹壁交界处）消毒清洁，出生24小时后就会拿掉脐夹，脐带也会由白转黑。新光吴火狮纪念医院护理长简淑珍表示，通常脐带约在2至14天会萎缩剥落，依每个宝宝的状况而定。若是大于3週没有脱落，返院施打预防针时，医师都会检查，判断是否消毒方式错误，或宝宝的脐带较粗，使得乾燥较慢，需要做后续处理。
为什么要做脐带护理？
脐带护理是新生儿照护很重要的技巧，也是在宝宝出院后，父母不可避免的常规性工作。若是照护得宜，能够加速脐带乾燥，避免感染。在医院时，护理人员会教导爸妈如何护理宝宝的脐带，由于尚未脱落的脐带就像一个伤口，对于父母而言，较困难的部分在于害怕脐带伤口影响到孩子。大部分出现消毒不完全或脐带发炎的原因，都是因为爸妈害怕伤到孩子，而不敢清理完全。因此，简淑珍护理长表示，爸妈在学习护理宝宝脐带时，会提醒他们，其实脐带已经乾燥了，宝宝是没有感觉的，并不会使宝宝疼痛。
若是在护理脐带时，宝宝出现躁动或哭闹的情况，原则上都不是因为脐带护理的缘故，可能是身体暴露而觉得冷等因素，并非脐带伤口疼痛，请家长放心。而通常第三天让父母尝试操作时，脐带的颜色已经转黑，趋近乾燥。脐根部是消毒的重点，外部的脐带会慢慢乾燥脱落，但如果脐根部没有乾，则会影响到脐带脱落的时间。
脐带护理的原则
宝宝一天至少清理一次脐带，通常于洗澡后消毒清洁。但出现下列情况时，会需要额外清洁：
尿布摩擦
有时尿布会摩擦到脐带，若是发现有黄黄葬葬的渗液，就必须加强清洁。
大小便沾染
男宝宝因为生理构造的缘故，大小便较易污染到脐带，需要特别注意。
活动力高
宝宝趴睡或活动力较高，动作较多，换尿布时会发现大小便沾染到脐带。
如果脐带一直保持乾淨，就无须再多做清洁。简淑珍护理长指出，一般而言，妈妈都很怕宝宝著凉，平时都是包著，只有换尿布时才会观察到脐带，因此建议在换尿布时顺便检查，若有葬污沾染，或出现脐带分泌物的异味时再清洁，以免感染。
医疗院所都会提供脐带护理包，内含75%与95%的酒精各一，以及棉棒，瓶身都会标注使用顺序编号。清洁时，先以75%的酒精滴于棉棒进行消毒，把肚脐稍微掀开，擦拭一圈，逆时针、顺时针皆可，但不能回擦，避免感染。若是宝宝的脐带状态乾淨良好，棉棒上不会出现分泌物，如果擦拭后发现有血迹或黄色分泌物，可以再拿新的棉棒重複加强一次。
消毒完毕后拿新棉棒滴上95%的酒精，再以同样手法擦拭脐带，原则上消毒脐根部即可。宝宝的脐带下方有衔接的地方，很多妈妈都会消毒外部已转黑的组织，但其实脐根部被包覆，闷在裡面容易产生湿黏的分泌物，因此需要特别消毒。
脐带脱落前、后的护理方法
门诊时，小儿科医师都会检查脐带。若是宝宝健康状况良好，但脐带却迟迟未脱落，可能是因为本身脐带较粗，或感染发炎、妈妈消毒不完全等，使脐带仍保持在湿润的状态。有时候会「将落未落」，此时医师可能会藉由外力将脐带拉扯脱落。
脐带刚脱落时还是有些肿胀，要成为成人的肚脐需要好几个月的时间，这段时间至少要维持一天一次的消毒。过一段时间之后，脱落的部位会再脱一次皮，新的皮肤就像一般的表皮，此后就不需要再进行脐带护理。简淑珍护理长解释，主要原因是脐带仍然有湿黏的状况，有些孩子甚至会产生芽肉。而芽肉不算是疾病，也不会影响宝宝生长发育，但会让肚脐保持湿润，不断产生分泌物，较易造成感染。一般而言，若宝宝长出芽肉，小儿科医师会请外科医师剪除，或用硝酸银棒处理，端看芽肉的大小而定。
新生儿的脐带与肚脐疾病
过去没有消毒观念时，最害怕的就是破伤风。生产时，若是断脐的器械不乾淨，可能带著破伤风的病菌，但现在器械都消毒的很彻底，几乎不可能使宝宝感染破伤风。而宝宝可能会出现脐带问题如下：
1、脐带发炎感染
有些妈妈在进行脐带护理时会发现有血丝，但其实有少量血丝是正常的。如同人体受伤结痂时，将结痂部位剥掉，偶尔会有血丝渗出是一样的。当宝宝的脐带发炎时，属于皮肤感染，周围肌肉组织会红肿，出血量较多。宝宝也会因为疼痛而哭闹。但现在因为医疗知识和卫教观念发达，已很少出现发炎的现象。
此时需要经由医生诊断是否使用抗生素软膏治疗，如果只是轻微发炎，可能不需使用抗生素，单纯酒精就能解决，并增加消毒的次数。若是情况较严重，医师会开立抗生素软膏，在发炎感染、有伤口的情况下，请妈妈使用生理食盐水清洁，再擦上软膏。
2、脐膨出
有些宝宝会出现脐膨出，也就是脐带的疝气。一般的疝气，如腹股肱疝气等可能需要开刀，以免肠子坏死受损，但脐膨出不影响生命安全，观察追踪即可，等孩子长大一点就会痊癒。有些民间疗法会使用铜板压著膨出的肚脐，但此行为并无根据，也无疗效，加上铜板上有很多细菌，更易使肚脐发炎。
然而，疝气与孩子哭闹之间的因果关系不明，尚未有研究报告指出他们是因为疝气而哭闹，还是因为哭闹或喜欢用力而导致疝气。
3、瘻管
瘻管是人体多馀的组织，原本腹壁的肌肉、黏膜组织是正常的，可能因为感染的关系，不应该有通道的部位出现如同管子般的通道，称为瘻管。这种情况并不常见，但处理方式繁複，需要与外科合作。
如何预防肚脐疾病？
新生儿脐带护理与疾病
原则上，除了疝气不易预防，只要做到确实清洁与脐带护理，就能降低发炎感染的机率。简淑珍护理长说。照顾者在护理前一定要洗手，若有分泌物或被排泄物沾染脐带时，要加强清洁，也要确认清洁方向是否正确，以免回擦感染。也儘量保持脐带乾燥，能使脐带更快脱落，避免道听涂说，使用不明药粉或铜板、草药等民间偏方。需注意的是，切忌使用精油为宝宝护理，因为宝宝可能为蚕豆症带原者，若接触到含有樟脑成分的物品或精油可能会引发蚕豆症。
其实脐带护理也是个迷思，曾有专家做过大型研究，比较各国的护理手法与脐带脱落的时间等关联，虽然不同国家有不同的研究结果，但唯一不变的原则就是确实消毒，并保持乾燥。