众所周知，高嘌呤饮食是导致高尿酸血症和痛风的主要因素，保持饮食清淡确实能降低痛风发作次数。然而痛风发作原因不仅仅跟饮食有关，其发病机制复杂，痛风本身是由遗传、环境以及生活方式共同作用的结果，调整好饮食并不能彻底摆脱疾病。
为什么清淡饮食后仍然还得痛风？
嘌呤的最终代谢产物是尿酸，高尿酸血症是引起痛风的根源，因此痛风高危人群需减少嘌呤食物摄入，除了嘌呤外还需注意果糖。经过研究表明，果糖可诱发尿酸水平升高，果糖广泛存在于大量食物中。果糖属于一种单糖，能快速被肠黏膜吸收，然后进入细胞中。同时果糖也会快速分解体内三磷酸腺苷，消耗磷酸根，与此同时可限制二磷酸腺苷再生为三磷酸腺苷，从而增加尿酸生成底物一磷酸腺苷。快速吸收果糖可诱发代谢异常，进而引起高尿酸血症。吃太多含果糖的食物又会刺激长链脂肪酸合成，引起高三酰甘油血症，导致身体对胰岛素抵抗，进而诱发高尿酸血症。一般果糖存在于各种甜饮料甜点以及糖果中，还有蜂蜜中的果糖含量达到70%，一些较甜的水果中也含有太多果糖。由此可见，仅控制高嘌呤食物摄入是远远不够的，若不节制吃高果糖食物同样会诱发痛风。
痛风还和哪些因素有关？
1、肥胖
一般以上的痛风患者伴有肥胖，体重指数越高，患痛风的几率就越大。因为肥胖的人身体上堆积太多脂肪，进而影响嘌呤和尿酸代谢。如腹部堆积太多脂肪会增加新陈代谢中核酸数量，增加尿酸合成量。脂肪可分解为大量脂肪酸，促进肝脏合成甘油三酯以及尿酸，进而升高血尿酸和血脂。脂肪酸代谢也会产生太多酮体物质，减少肾脏对尿酸排泄。
2、遗传或基因缺陷
部分人身体消瘦且饮食清淡，无论是生活习惯还是饮食习惯都很自律，但仍然还是患上了痛风，这十有八九是遗传或基因缺陷引起的。此类人有痛风家族史，还有是身体上携带基因缺陷。经过研究表明，基因缺陷可影响嘌呤代谢，阻碍尿酸排泄，进而诱发高尿酸血症以及痛风。尤其是亚甲基四氢叶酸还原酶和次黄嘌呤、鸟嘌呤、磷酸核糖转移酶基因发生突变，就会导致尿酸生成增多。另外部分痛风病人身体上携带易感基因，这些基因可参与炎症通路，调控免疫系统，进而促进尿酸在关节上沉积，导致痛风发作。
温馨提示
尿酸的主要来源分为内源性和外源性的，前者占80%，剩下的20%从食物中获取，因此仅单靠控制饮食治疗痛风远远不够，还需科学规范性治疗。需在医生指导下合理选择能抑制尿酸生成，或加快尿酸排泄的药物，尽量把尿酸控制在300微摩尔以下。同时要定期去医院做血尿酸检查，能大致了解治疗效果，然后根据检查结果，调整好治疗方案。