脊柱侧弯在临床上，按照分型可以分为先天性的脊柱侧弯和后天性的脊柱侧弯，先天性的脊柱侧弯，主要与遗传因素有关，后天性的脊柱侧弯主要以神经系统疾病，肌肉组织疾病以及外伤等因素有关，不同的疾病类型需要采取不同的治疗方法需，临床上需要注意区分。针对脊柱侧弯是否需要做手术，以及脊柱侧弯40度能否保守治疗等相关问题，我们特邀请南方医科大学第三附属医院副主任医师尹刚辉为大家解读。
脊柱侧弯需要做手术吗？
脊柱侧弯是否需要进行手术，应视情况而定：
1、对于侧弯程度重度的青少年、婴幼儿、先天性脊柱侧弯患者，医生一般推荐手术治疗；
2、对于轻度侧弯患者，则不推荐手术治疗，而应首选保守治疗；
3、对于姿势性脊柱侧弯患者，进行不良姿势的纠正即可。
脊柱侧弯40度能保守治疗吗？
脊柱侧弯40度也是可以保守治疗的，甚至到了80度、90度都能保守治疗，具体要看患者对效果是否有要求。但是对于大的侧弯，医生一般都推荐做手术，尤其是对于青少年患者而言。因为患者成年以后想做手术，创伤会青少年时期做更大，费用也会更高，且脊柱拉直的这一段以后永远都没有活动。
脊柱侧弯戴支具有没有用？
戴支具能够延缓脊柱侧弯的进展，甚至可以纠正一定的侧弯，其主要的适用范围如下：
1、侧弯范围在20-40度之间的青少年脊柱侧弯患者；
2、侧弯程度较严重，但是不适合立即做手术的幼儿，可以临时采取支具，但随着年龄的生长，需要即使更换合适的支具。
脊柱侧弯并不是都需要进行手术，手术是针对病情比较重的脊柱侧弯患者，如果患者病情比较轻，临床上可以采用矫正的方法进行治疗矫正，如果效果不好导致病情加重，临床上建议及时进行手术治疗。脊柱侧弯患者如果出现40度的弯曲，临床上是可以进行保守治疗的，但必须在专业医师的指导下进行。