内痔的早期症状主要的也是唯一的症状就是无痛性便血，内痔症状特点是间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，若长期便血可引起贫血；内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。
另外当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。外痔早期一般无任何症状，偶有肛门坠胀不适，但当出现血栓、水肿时则会疼痛。此外，肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是各种痔疮比较常见的症状。
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内痔的另一个主要症状是内痔脱出。内痔症状脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。称“绞窄性内痔”。
内痔平时症状轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会忽然加重，称为内痔发作。