癌肿发生于左半结肠时
左半结的结肠癌晚期症状多以肠阻塞的症状（腹痛，呕吐，腹胀及便秘和停止排气等）为较早表现，有时甚至可出现急性肠阻塞。而中毒症状的表现较轻且出现较晚。这是由于左半结肠肠腔相对狭小，粪便在此已成型而此处癌肿多为浸润性癌，使得肠腔呈环状狭窄所致。
结肠癌癌肿发生于右半结肠时
右半结的结肠癌晚期症状多以中毒症状为主如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著，但若病情加重也可出现肠阻塞的表现。
结肠癌晚期症状还可表现为扩散转移症状，如黄疸、腹水、浮肿等肝转移的症状，若肿瘤发生远处扩散转移则可出现直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大以及恶病质等表现。