1、大便习惯改变
由于左半结肠的肠腔狭小，粪便由右半结肠进入左半结肠时，水分被逐渐吸收，大便也变为固态。并且原发癌多呈环状浸润生长，易致肠腔缩窄，故患者多见便秘。随着缩窄处上端的肠腔积液增多，肠蠕动亢进，股灾便秘后有可能出现腹泻，长两者交替出现。
2、便血
便血亦是左半结肠癌最常见的症状之一，由于左半结肠肠腔小，大便为固体，而固体大便通过左半结肠癌肿时，由于摩擦容易造成癌肿表面的损伤、破裂，而引起出血。出血后肠腔内的血液预答辩混合不均匀，又很快排出体外，故常见肉眼血便，若继发感染时常为黏液血便或脓血便。
3、 肠梗阻
癌肿向肠腔四周浸润致肠腔狭窄引起的肠梗阻多为部分性肠梗阻，多出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻。部分性肠根阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻，表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和黏液。