结肠黑色素沉着病无种族遗传性，常见于老年人，至今确切病因尚不清楚。严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色（Fontana银染色）阳性，铁染色阴性。电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加。下面就来为您介绍结肠黑色素沉着病的检查方法。
结肠黑色素沉着病应与棕色肠道综合征相鉴别。此病主要见于脂肪泻的患者，本质是脂褐素沉积于肠道平滑肌细胞核周围，使结肠壁呈棕褐色，而结肠黏膜无色素沉着。结肠黑色素沉着病患者还应与出血性结肠炎及肠黏膜下片状出血鉴别，后两种病变多较局限，且病变黏膜呈紫红色或黏膜表面有血迹，而结肠黑色素沉着病（MC）则是肠黏膜的褐色或黑色色素沉着。个别结肠癌患者同时有结肠黏膜色素沉着，如果患者无便秘和长期El服泻药的病史，而结肠黏膜有色素沉着时，应高度警惕结肠癌。
主要根据肠镜下肠黏膜有不同程度的色素沉着，病理组织学检查发现黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞，黑色素染色阳性，而铁染色阴性。临床表现不能作为结肠黑色素沉着病的诊断依据。