1、高脂肪食物
在各种的环境因素下，饮食的因素对任何疾病来说都是最主要的，结肠癌也不例外。结肠癌的发病率是与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。引发结肠癌的祸首是经常吃高脂肪食物。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
2、慢性大肠炎症
很多的报道都指出，肠癌的流行范围是跟血吸虫疾病的流行范围呈正比的，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。
3、大肠腺瘤
通过对结肠癌的研究中，科学家们发现大肠腺瘤发病时的症状与结肠癌的症状大致相同。有人统计，具有1个腺瘤的病人其结肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。
4、息肉
大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%；管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
5、家族性腺瘤病
不论是在国内还是国外，都曾经报道过结肠癌的家庭性，在患有结肠癌患者的很多有直接关系的亲人当中，死于结肠癌的人要比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家族性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患结肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与结肠癌发生关系进行研究发现：结肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。