专家详解修复前的正畸治疗

口腔软硬组织的正常形态结构是口腔修复成功的重要条件。对尖锐的骨尖、明显的骨突、骨嵴形成过大的组织倒凹,增生的软组织、松软粘膜组织等,均应进行外科修整。无论是软硬组织增生,还是萎缩或缺损,一般都可通过外科处理解决。

口腔软硬组织的正常形态结构是口腔修复成功的重要条件。对尖锐的骨尖、明显的骨突、骨嵴形成过大的组织倒凹,增生的软组织、松软粘膜组织等,均应进行外科修整。无论是软硬组织增生,还是萎缩或缺损,一般都可通过外科处理解决。例如:如果牙槽嵴低平影响修复体固位,可通过牙槽嵴唇颊沟加深术或前庭成形术、牙槽嵴重建术解决。

修复前的正畸治疗

(1) 当出现以下情况时,应当在修复前进行微小移动的正畸治疗(MTM)。一般只限于对牙齿少量的移动,不涉及?的大量调整。

1) 各种原因引起的牙错位、移位,当影响到修复治疗时可采用正畸治疗矫正位置。如牙缺失后长期未进行修复造成缺隙两侧牙倾斜移位,用固定修复无法获得共同就位道时,可采用MTM矫正至正常位置。

2) 当外伤、龋损导致断面或根面位于龈下,当患牙根长及支持骨足够时,可通过MTM将患牙牵引到适当位置,以暴露断面或根面而达到保留和修复患牙的目的。

3) 当牙列缺损伴有前牙间隙或仅有前牙间隙需要消除间隙进行美观修复时可先将间隙关闭或集中到适当位置后再进行修复。

(2) 当患者有深覆?、深覆盖、?曲线不良、牙齿明显移位等严重畸形时,在条件许可的情况下,应当在修复前采用系统全面的正畸治疗,以矫正患者的?曲线,?类型,最好使其在达到个别正常?后才开始修复治疗。但是,由于修复科患者大多是成人,成人正畸的难度、成功率以及并发症必须考虑。同时,还需结合患者的治疗要求、患者的时间和经济承受能力等因素综合考虑。该方案必须通过与正畸专业医师的共同会诊并慎重考虑后方能实行。

修复后注意事项

不同类型的修复体戴用后注意事项会有所不同,下面列出共性的内容。

1、口腔卫生

很多情况下,修复体戴用会加大口腔卫生保持和清洁的难度,如果不加注意,容易导致龋病、牙周病的发生。要遵循医生指导,在清洁天然牙的同时,也要注重对修复体的清洁。活动义齿睡觉前要摘下泡在凉水中。

2、 保护修复体的观念

尽量不用前牙切咬较硬食物,后牙也不要咬过硬食物。摘活动义齿时推拉卡环或推拉基托,不要用力过大。戴活动义齿时不要用牙咬合就位,以防卡环变形或义齿折断。

3、遇到问题及时找医生处理

遇到疼痛、炎症、义齿损坏等问题时,请您不要自行做处理,以防延误甚至加重病情,应及时联系医生复诊。

4、 定期复查

修复治疗完成后,正常情况下,一般半年到一年复查一次,医生在做常规口腔检查的同时,可以针对修复体做系列检查,必要时需要进行调整或修理。

5、正确理解和面对适应的过程

修复体戴用后,从生理、心理角度,都存在一个适应过程。特别是活动修复体,由于体积较大,容易产生异物感甚至恶心或呕吐,发音也可能受到影响,适应所需时间要长一些。对于适应的过程,戴用修复体后不要急躁,理解适应的过程,绝大多数患者均可很好的适应并使用修复体

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