灰指甲的致病因素
灰指甲致病因素明确，真菌感染是其根本病因。致病菌主要可分为以下几类：
皮肤癣菌
皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等。其中红色毛癣菌最为常见，其他皮肤癣菌其次。
酵母菌
酵母菌中最主要是念珠菌、马拉色菌，其他如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。
非皮肤癣菌性真菌
柱顶孢霉、曲霉、青霉、短帚霉、链格孢霉、镰刀菌等丝状真菌亦可致病。
灰指甲的诱因
疾病诱因相对复杂。糖尿病等可造成局部血液及淋巴回流障碍的疾病及免疫低下等均易导致病人患病。甲损伤及其他甲病为诱发因素，特别是美甲时对甲板及甲小皮的损伤常为致病菌的入口。