灰指甲一直被认为是难以根除的传染性皮肤疾病,让很多患者为之感到困惑。因此灰指甲的分型和临床表现,对选择治疗方式和药物有重要的意义。目前医学领域对灰指甲的分型有两种方法,一种是根据被侵犯的部位分类,另一种是根据侵犯的病原菌分类,下面就这两种分型分别予以介绍。
1、根据被侵犯的部位分类
由于真菌入侵和感染的部位及甲损害的临床特点不同,既往有些学者将甲真菌病分为五型:(1)远端侧位甲下甲真菌病(DLSO),此型最为多见,约占临床甲真菌病的90%,真菌首先侵犯甲下皮,然后在甲板远端游离缘甲板下扩散。(2)近端甲下甲真菌病(PSO),临床上较为少见,真菌穿过光滑的皮肤,经过甲板下部侵犯甲板的近端。(3)白色浅表甲真菌病(SWO),真菌首先侵犯甲板浅表层,从而在甲板产生白色“岛屿状”的感染。(4)全甲营养不良型甲真菌病(TDO),此型大都是由上述3种类型的甲真菌病发展而来,病甲变得碎裂和消失,只留下增厚异常的甲床。(5)甲内型甲真菌病,此型是真菌从甲板远端全层直接侵犯甲板。
2、根据侵犯的病原菌分类
根据病甲被侵犯的病原菌种类甲真菌病可分为以下四种:(1)皮肤癣菌引起的甲真菌病;(2)酵母菌引起的甲真菌病;(3)霉菌引起的甲真菌病;(4)混合感染引起的甲真菌病。