灰指甲早期症状初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
近端甲下型灰指甲：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
全甲营养不良型灰指甲：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。阿表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
灰指甲这种疾病是由于真菌感染所引起的，之所以发生得如此频繁，是因为我们生活中每天都会接触到真菌，可能一不小心就会被带到脚，就会在脚部滋生感染，造成一些严重的疾病。