1、灰指甲的症状常以甲板两侧或末端开始，起初先有轻度的炎症，后来逐渐变成慢性或日趋消退。灰指甲的症状可引起甲面有凹点或沟纹，开始为小而清楚带白色的斑点，持续不变或逐渐累及甲根。
在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成，仅在甲板下形成角蛋白。当甲床被真菌侵犯后，可刺激甲床形成软而脆的角蛋白，这样甲变松，角蛋白沉积致甲板明显增厚。这些都是灰指甲的症状。
2、远侧端甲下型灰指甲：这种灰指甲的症状为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
3、白色表浅型灰指甲：这种灰指甲的症状通常见于指趾甲。现象为甲板外表有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。灰指甲的症状仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。