1、 患上灰指甲后，灰指甲的症状会明显的出现外表凹凸不平，由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板外表粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。
2、 灰指甲的症状还有一点较为明显的就是变色，甲板或甲板下的真菌积聚，不同的真菌菌丝或孢子自身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落，污物呈现颜色。甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。可呈灰色，褐色，红色，黄色，黑色等。
3、 近端甲下型灰指甲，这种灰指甲的症状中较少见的，多数继发于甲沟炎。先是甲板皱裂处发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。这种灰指甲的类型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
4、 远侧端甲下型的灰指甲，起初表现为甲的远端甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。
5、 白色表浅型灰指甲常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，容易刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉菌、镰刀菌及曲菌所致。