1、远侧端甲下型：灰指甲的症状初表现为甲的远端（或侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血，此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
2、全甲营养不良型：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。灰指甲患者可表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
3、近端甲下型：甲症状较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终灰指甲患者的局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
4、慢性甲沟炎型。这种类型的灰指甲表现为表皮护膜变成棕色或是直接变质，最主要的就是有甲沟炎的存在，甲周肿胀，甲下也会出现少量的渗液，不过不会出现化脓，这种疾病是因为念珠菌引起的。