高血压合并哮喘如何用药治疗?具体有这6大治疗方案!

高血压合并哮喘是高血压较为常见的一种并发症,患者群体通常占所有高血压的百分之三左右。对于这类病情,目前在治疗上相对有些难度,因为有些止咳药物能导致患者高血压病情加重,从而影响降压药的正常效果,而且长时间使用对于高血压的控制也不理想。

高血压合并哮喘是高血压较为常见的一种并发症,患者群体通常占所有高血压的百分之三左右。对于这类病情,目前在治疗上相对有些难度,因为有些止咳药物能导致患者高血压病情加重,从而影响降压药的正常效果,而且长时间使用对于高血压的控制也不理想。

高血压合并哮喘如何使用药物?

1、合理使用激素类药物

激素类药物主要适合肺性高血压的患者,具体为先出现哮喘,之后才出现高血压的患者,并且这两种疾病相互平行。对于这种情况患者只需要控制自己的哮喘病症,等待哮喘缓解后,血压也会随之下降到正常范围。一般患者不用长时间服用激素进行控制。

2、首选钙离子拮抗类药

这种类型的药物不仅具有解除支气管平滑肌痉挛、降低肺动脉压的效果,还具有改善通气功能的作用,目前较为常见的药物有硝苯地平、尼群地平等。同时对于心率偏慢的高血压合并哮喘患者,还可以使用非洛地平、尼卡地平进行治疗。对于还出现肺心病、右心功能不全的患者,可以使用氨氯地平进行治疗。患者在治疗期间所出现的面部潮红、踝部水肿等不良病症都属于正常情况,一般停药后就能自行恢复。

3、慎用血管紧张素转换酶抑制剂

这类药物最常见的副作用就是咳嗽,尤其是女性患者较为多发,这是由于此类药物能提高支气管黏膜的敏感性,而出现哮喘患者的黏膜敏感性本身就较高,在用药后更加容易引起敏感性,所以往往都会导致哮喘出现。目前最常见的几种抑制剂有卡托普利、苯纳普利、西拉普利、雷米普利等,患者如果需要使用则要根据实际情况进行慎重选择。

4、禁用β-受体阻滞剂

这类药物具有使支气管平滑肌收缩的效果,会导致患者出现支气管痉挛,从而加重哮喘病症,严重者还会威胁到患者生命安全,所以高血压患者合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病的群体,不能使用此类药物进行治疗。

5、利尿剂

常见的药物有噻嗪类利尿剂,这种药物主要是通过利钠排尿、低容量负荷以此发挥降压效果。但这类药物具有脱水作用,能使患者的痰液黏稠度增加而导致其难以正常排出,从而加重患者的呼吸道病症,所以不适合高血压合并哮喘患者的使用。

6、哮喘合并高血压的抗哮喘药物

最常见的药物有β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱药物、肥大细胞膜稳定剂、重组人源化抗IgE单克隆抗体等,但这些药物中有些会与患者的降血压药物产生影响,所以最好在医生的指导下进行服用。

除此之外,高血压合并哮喘患者也不能使用可乐定等中枢性降压药物,这些也会严重影响哮喘的稳定,所以最好跟换对两者影响都小的治疗药物,这样才能保证高血压和哮喘得到有效控制。


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