心肌梗死的病因是什么?急性心梗溶栓治疗方法是什么?

心肌梗死是一种由于各种原因所致的心肌缺血为主要表现的病症,可见于炎症和冠状动脉的相关病变。发生心肌梗死之后,可及时溶栓治疗,慢性心肌梗死患者还可手术植入支架来改善冠状动脉的血液循环。心肌梗死最常见的病因是冠状动脉的粥样硬化。

心肌梗死是一种由于各种原因所致的心肌缺血为主要表现的病症,可见于炎症和冠状动脉的相关病变。发生心肌梗死之后,可及时溶栓治疗,慢性心肌梗死患者还可手术植入支架来改善冠状动脉的血液循环。接下来,关于心肌梗死的常见病因及治疗方法的问题,让我们有请中山大学附属第一医院东院副主任医师郑东诞来为我们进行解答。

心肌梗死的病因是什么?

心肌梗死最常见的病因是冠状动脉的粥样硬化。粥样斑块破裂之后,破裂的部位会因为血小板的聚集而导致血栓形成,继而堵塞血管,导致心肌梗死。除此之外,高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、工作紧张、情绪波动较大也是诱发心肌梗死的高危因素。

急性心梗溶栓治疗方法是什么?

急性心肌梗死溶栓治疗是通过静脉注射溶栓剂的方法。目前临床上常用的溶栓剂包括尿激酶、链激酶、重组的溶酸剂TBA。使用溶栓剂实现血管再通后,有再发血栓形成、梗死的可能,因此在用溶栓剂前后,均要使用肝素来预防血栓再形成。溶栓之后也需持续24小时监测凝血功能,并用足够剂量的肝素维持溶栓效果。

心肌梗死手术后会复发吗?

心肌梗死后植入支架之后会复发,可因具体情况不同而有不同的情况。常见的是支架里再度形成血栓,导致原位梗阻。另外,梗阻也会发生在支架以外的部位,往往见于斑块突然破裂,再发心肌梗死。心肌梗死支架植入并未解决心脏的所有问题,因此要坚持服用药物,改变生活方式以预防心梗复发。

心肌梗死大多由于冠状动脉的永久性受损所致,需要长期服用药物治疗,如果冠状动脉功能受损严重,还可考虑支架手术。但是心肌梗死做手术以后不是一劳永逸的,还有可能复发,因此患者在生活中要注意避免劳累和过饥过饱,以及心情大起大落,并且要常备硝酸甘油。

本文指导医生:

郑东诞

中山大学附属第一医院东院心血管内科 副主任医师
擅长疾病:
心血管内科急危重症抢救。[详细]

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