1、过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。
2、细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。
3、免疫功能异常，在心肌炎及心肌病患者中体液免疫与细胞免疫应答被激活，提示DCM发病中免疫损伤起重要作用。
4、遗传因素，DCM患者呈家族性，且家族性DCM成员中年轻患者可能为病变基因携带者而无临床症状。大多数家族的遗传模式为常染色显性遗传，另外一些为常染色隐性遗传，X-连锁遗传或线粒体遗传。
5、细胞凋亡，细胞凋亡是基因调空下的细胞主动性死亡。细胞凋亡与坏死是细胞的两种完全不同的死亡形式，在人类心脏中可同时发生。细胞凋亡细胞增殖共同保持细胞群的自身稳定。
6、妊娠，妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。
7、其他，营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。