糖尿病高血脂增冠心病风险，男性糖尿病患者患冠心病的可能性增加3倍，而女性可能增加更多倍。患者血清脂质代谢障碍的特点是，血清甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白胆固醇水平降低，而总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平正常或轻度升高。
糖尿病和高脂血症均增加了冠心病的危险性，因此对症均应加强治疗。对所有的患者，应降低胆固醇至<3.4毫摩尔/升的水平；对于有明确冠心病的患者，应降低胆固醇至<2.6毫摩尔/升的水平。胆酸结合树脂如消胆胺和降脂宁，虽然可以降低患者血清胆固醇水平，但是却会升高血清甘油三酯水平，故不宜选用这类药物。
此外，由于烟酸可以使糖耐量恶化，不利于病情的控制，也不宜选用。而烟酸的衍生物乐脂乎可以降低血清甘油三酯和胆固醇水平，升高血清-胆固醇水平，并可以改善糖耐量，可用于糖尿病伴疾病患者的治疗。