过劳司机易引发心肌炎 心肌炎有什么护理措施

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。重度的病毒性心肌炎会导致严重心律失常,发生反复晕厥,甚至猝死。病毒性心肌炎病变以心肌为主,心包、心内膜常同时受累。

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。

过劳司机差点引心肌炎猝死

小刘是一名出租车司机,每天除了睡觉外,其余时间都在跑车,一天三餐也是在路上匆匆解决。但人毕竟不是铁打的,十天前,小刘有点轻微感冒,昨日他感到胸闷、心悸、极度乏力,便到南京市第二医院内科诊治。而检查的结果吓了一跳,小刘感染了病毒性心肌炎,幸好发现得早,万一发作起来,可能就抢救不过来了。

专家介绍说,近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。重度的病毒性心肌炎会导致严重心律失常,发生反复晕厥,甚至猝死。病毒性心肌炎病变以心肌为主,心包、心内膜常同时受累。病变分布可为局灶性、散在性或弥漫性,主要为心肌细胞水肿、溶解、坏死及随后发生的纤维化,间质及血管周围有单核细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润等炎症反应。慢性病例多有心脏扩大、心肌间质炎症浸润及心肌纤维化形成的瘢痕组织。侵犯心包可有浆液渗出,后期粘连缩窄。侵犯传导系统可引起心律失常。

病毒性心肌炎的病因和发病机制

本病的发病机制尚不清楚。随着分子免疫学的发展,揭示除了病毒对受感染心肌细胞的直接损害外,病毒触发的人体自身免疫也是导致心肌炎症的重要因素。机体的细胞和体液免疫反应使机体产生抗心肌抗体,通过白细胞介素-la、肿瘤坏死因子α和γ干扰素诱导产生的细胞黏附因子,促使免疫细胞有选择地向损害心肌浸润。

急性病毒性心肌炎注意事项

对急性病毒性心肌炎患者须尤其注意。勿劳累及从事锻炼、运动等激烈活动。恢复期可适当活动,以不引起症状为度,但应避免妊娠、较剧烈运动、饮酒及其他对心脏有害因素,一般应休息3个月到6个月的时间,才可逐渐恢复正常工作。安身之本,必资于食养病之“调燮”,尤其重要的是注意饮食。本病患者饮食选择第一原则为:富于营养,宜清淡,易于消化。比如可多食牛奶、豆制品、鱼、胡萝卜等。为减轻心脏负担,不宜吃刺激性食品,应适当减少盐的摄入,忌暴饮暴食:感冒等上呼吸道感染易引起本病复发,所以应当多吃蔬菜、水果,可以保证充沛的维生素c及B的需要,可增强抵抗力。

心肌炎护理措施

(1)病人应注意休息,有心脏扩大并有心功能不全者,应严格控制活动,绝对卧床休息,直至心肌病变停止发展,心脏形态恢复正常,才能逐步增加活动量。病人如出现胸闷、胸痛、烦躁不安时,应在医生指导下用镇静、止痛剂。

(2)饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素食物,尤其是含维生素C多的食物,如山楂、苹果、桔子、西红柿等。

(3)每日注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。高热的病人给予降温、口腔护理及皮肤护理。由于心肌收缩无力,心排血量急剧下降,易导致心源性休克,应及时测血压、脉搏。如病人出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时,应立即送往医院进行救治。

(4)心肌炎反复发作的病人,长期服用激素,要注意观察副作用和毒性反应,如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等。心肌炎的病人对毛地黄制剂极为敏感,易出现中毒现象,应严格掌握用药剂量。急性病人应用大剂量维生素C及能量合剂,静脉滴注或静脉推注时要注意保护血管,控制速度,以防肺水肿。

(5)病人的居室应保持空气新鲜、流通,定期通风换气,但要避免病人直接吹,防上感冒加重病情。冬季注意保暖。平素应加强身体锻炼,运动量不宜过大,可由小量到大量,以病人能承受不感劳累为度,可做些气功、太极拳、散步等活动。

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