日媒称标准血压有待商讨 高血压如何分级?

据日本J-cast网站4月13日报道,到目前为止,很多人都抱有这样的想法,“血压超过140就会被断定为高血压,就算血压130也会认为是血压升高。”但最近的一项调查结果显示,只要血压在收缩期低于147、扩张期低于94就属于正常范围。此时被称为缓进型高血压病。

据日本J-cast网站4月13日报道,到目前为止,很多人都抱有这样的想法,“血压超过140就会被断定为高血压,就算血压130也会认为是血压升高。”但最近的一项调查结果显示,只要血压在收缩期低于147、扩张期低于94就属于正常范围。

日本高血压学会在2009年公布的《高血压治疗指导方针》中指出,一般认为,健康人的血压应该是“收缩期血压低于140mmHg,扩张期低于90mmHg”,只要超过了这个数值,就会被诊断为“高血压”。

临床表现

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

诊断

目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准:

类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~139/80~89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140~15990~992级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90 现在生活条件好了,很多高血压病人自我保健意识也比较强,会在家中常备血压计定时自测血压,如果能够掌握正确的测量方法,准确地测量血压,无疑对自身健康是非常有益的。

当然,首先要做到的是,一定要选择符合计量标准的水银柱血压计,或者经过验证(BHS和AAMI、ESH)的电子血压计,市场上正规药店或医药公司卖的基本都符合要求。

做到以下几点,就能基本掌握血压的变化

第一,使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%上臂。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带;儿童应使用小规格气囊袖带。

第二,测血压前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。

第三,受试者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。

老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

第四,将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

要注意的是,不是把听诊器探头塞入袖带中,这是不正确的。

第五,使用水银柱血压计量血压是靠听、看结合的,在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。

简单地说,就是当你听到第一声看到的读数是收缩压,最后声音消失的时候看到的读数就是舒张压。

第六,应隔一两分钟重复测量,取平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

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