高血压患者更容易心梗?心肌梗塞出院后怎么保养

血压和肺活量等生理检查项目,还要作心电图检查、有关的血液化验。对高血压的诊断,他们采取的标准是收缩压至少达到160毫米汞柱,或者舒张压至少达到95毫米汞柱。其中有一项或两项兼有者,即诊断为高血压病。血压界于上述二者之间的,称为“临界高血压”。但是无明显症状的心肌梗死,并不意味着病情不重,或将来的预后良好。

血压和肺活量等生理检查项目,还要作心电图检查、有关的血液化验。对高血压的诊断,他们采取的标准是收缩压至少达到160毫米汞柱,或者舒张压至少达到95毫米汞柱。其中有一项或两项兼有者,即诊断为高血压病。

如果多次测得的收缩压低于140毫米汞柱和舒张压低于90毫米汞柱的人为血压正常。血压界于上述二者之间的,称为“临界高血压”。血压在临界高血压水平的人,有可能发展为高血压病。

对于被观察的5000多人,第一次检查的时候,已经确定了他们都没有患冠心病的证据。但是,在长达30年的随访观察中,有708人出现了心肌梗死,其中男病人多于女病人。

然后再对这些患有冠心病的人进行分析,发现男性病人中,凡有高血压的人,比血压正常的人,心肌梗死的发病率明显升高;其次是有临界高血压的人。而心肌梗死发病率最低的是血压正常的那些人。

如果有“三高”,即高血压、高血脂、高血糖的人,冠心病的发病率就更高了。

此外,美国的这些研究人员还发现,高血压病人当发生急性心肌梗死时,症状往往表现不突出,没有明显的胸痛,而且也没有冷汗淋漓等症状,所以将其称为“无症状性心肌梗死”。但是无明显症状的心肌梗死,并不意味着病情不重,或将来的预后良好。恰恰相反,这种类型的心肌梗死与具有典型症状者的病人,结果可能更为险恶。所以,防治高血压对减少冠心病的发生,显得更为重要。

患有高血压的病人,除了要经常检查血压,并且按照医生的嘱咐服药,还要定期作常规的心电图检查,至少每年要检查一次。同时,也要限制饮食中的高胆固醇,减轻体重,戒烟,限制盐的摄入,经常参加体育锻炼。这样做对预防冠心病是有益的。

高血压与脑血管病有何关系

高血压是脑血管病的首要危险因素。据报道,美国高血压病患者脑梗塞的发病率是正常人的 2~3倍。日本是世界上脑血管病发病率最高的国家,高血压病人患脑血管病者是正常人的13 .1倍。在我国有人报道,80%的脑血管病人与高血压有关,其中86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压病史,而没有症状的高血压,发生脑血管病的机会是血压正常者的4倍,同时研究中还发现无论是收缩压或舒张压升高,对脑血管病的危险性都很大。收缩压>19.4kPa(1 50mmHg)者,发生脑血管病的相对危险性,是收缩压≤19.4kPa的28.8倍,而舒张压>12.0kPa(90mmHg)者,是舒张压≤12.0kPa的19倍,所有这些都充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。

高血压引起脑血管病的机制,主要是加速脑动脉硬化引起的。由于长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变,管腔狭窄,内膜增厚,当脑血管管腔进一步狭窄或闭塞时,可使脑组织缺血缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起小动脉壁透明样变,纤维素样坏死,进而形成微小动脉瘤。当血压骤升时,可使这种已经变硬脆弱的血管破裂,而发生脑出血。

有效地控制血压,可明显的降低脑血管病的发病率,而降压药钙拮抗剂,有扩张脑血管、保护脑细胞、维持红细胞变形能力等作用,且具有良好的降压效果,可根据情况选用,常用药物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。

心肌梗塞出院后怎么保养?

一个出院后的心肌梗塞患者,懂得自护、自救很重要,因为这样才能避免发生梗塞,延长寿命。要注意的是:

(1)饮食要清淡、新鲜,即进食不太甜、不太咸而新鲜的食物,多吃低脂、低卟啉和富含维生素的食品;

(2)戒烟、不喝烈酒、避免过劳、节欲;

(3)进行力所能及的运动。运动方式不拘,适可而止;

(4)定期到专科门诊复查,按医嘱坚持较长时间的抗凝、扩冠、减少心肌做功、护心等药物治疗;

(5)若碰到如下一种情况,需先用硝酸甘油等药物自救,然后马上急诊:剧烈、难止的胸痛或其他部位疼痛,伴大汗淋漓;心跳、气促、不能平卧或端坐呼吸;晕厥或严重的难以解释的低血压;各种心律失常特别是严重窦性心律失常;心动过缓伴恶心、呕吐等胃肠道症状。

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