高血压用药有哪些讲究?联合用药有效对付高血压

说到高血压,大家都不陌生。但要细化到高血压应该怎么治疗,大家就难免会有点概念模糊,因而在治疗过程中容易听信他们有什么药物治疗效果好久盲目跟风。其实高血压的治疗不可以如此草率,高血压药物治疗必须根据个体的情况而加以选择,才能真正做到药理。下面我们来了解高血压高野过高应该选择什么药物,在生活中应该单独用药还是联合用药好。

说到高血压,大家都不陌生。但要细化到高血压应该怎么治疗,大家就难免会有点概念模糊,因而在治疗过程中容易听信他们有什么药物治疗效果好久盲目跟风。其实高血压的治疗不可以如此草率,高血压药物治疗必须根据个体的情况而加以选择,才能真正做到药理。下面我们来了解高血压高野过高应该选择什么药物,在生活中应该单独用药还是联合用药好。了解高血压,关爱自己的健康。

高血压药物治疗应该个体化

目前,我国高血压的患病人数约为1.6亿,约占人口比例的20%。高血压是脑卒中,心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素,脑卒中的50%~60%,心肌梗死的40%~50%的发生与血压升高有关。这就要求患者须重视降压药的合理使用,以保证控制好血压。而且一些患者听别人说用了某药好,就自己也随便选用,这是及不可取的行为。高血压的病因比较复杂,与年龄、遗传、生活方式、工作压力、环境等因素相关。另外,每一个高血压患者本身又有不同的伴随情况:有些患者合并有血脂高、肥胖等;有些患者同时还有心脏病、糖尿病或脑血管疾病;还有些患者合并有其他器官损害……因此,治疗高血压的同时,还要考虑兼顾治疗其合并症。况且人们对药物的治疗反应又千差万别,病人最好能找到专科医生,根据自己的具体病情找到合适的治疗方案,长期执行,终身治疗。高血压用药除了不同的人用药不同,就算是同一患者不同季节用药也有不同,一天内服用药物时间不同效果也有不同。长效降压药是老年高血压病人比较适宜的降压药物,每日1次,目前应用很广泛。一般主张长

效降压药在早晨7点左右服用,能较好控制白天的血压升高和防止夜间容易发生的体位性低血压。然而,也有许多临床心血管病专家认为,每个人的血压都有自己的血压生物钟调节规律,并非是千篇一律都是“昼高夜低”,最好是能在医生的帮助下进行24小时动态血压监测,找出自己的血压变化规律,服用降压药物在最高血压来临前2小时左右。一旦确定自己为晨起高血压,将降压药物放到凌晨醒后服用更为科学;对于少数夜间血压高的患者,可以采用长效降压药物在睡前服用。一般来说,高血压患者冬季的血压要比夏季高,因此,冬天服用降压药物相应也要增加一些。但是,在服降压药时,要避免操之过急,一次降低不宜超过原血压的20%。服用降压药还应当防止血压上下波动幅度过大。具体冬季应当如何加量,加多少剂量,病人要在医生指导下进行。

高血压患者,用药不能听别人的经验,治疗也不能一概而论,因为每个人的情况都不同,最适合的药物也是不同的。尤其对合并其他疾病的高血压患者来说,用药更不可草率。

高压过高选择什么药物

高压过高选钙离子拮抗剂

说到降压药,估计高血压患者能如数家珍:有人说吃这个药降压效果好,有人说吃那个药血压平稳。既然都能降压,又何必制造出那么多种降压药呢?这就好比在日常生活中,肥胖者最好多吃蔬菜和粗粮,老年人最好多吃高钙食品一样,各种降压药也是各有适合。该吃哪种降压药,应根据个人的情况而定。

大家都清楚,高血压病的诊断标准是指,在静息状态下收缩压(高压)和/或舒张压(低压)增高,大于等于140/90毫米汞柱,也就是说,有人高压高,有人低压高,有人可能高压、低压都超标。

高压高,而低压接近正常的情况,称为“收缩期高血压”,一般多出现在中老年患者身上。如果高压低于150毫米汞柱,可以尝试从调节生活方式开始,比如限盐、增加运动、保证休息、学会排解压力等,有些病人甚至无需服药,血压也可以恢复正常。

如果高压在150—160毫米汞柱之间,可以使用小剂量的利尿剂或钙离子拮抗剂——这是老年人常用的两种降压药。利尿剂是使用最早、最常用的降压药,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人尤为适用。钙离子拮抗剂的特点是在降压的同时,不降低重要器官的血液供应,对血脂、血糖的代谢没有影响,适用于老年性高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。

如果高压大于180毫米汞柱,可以在利尿剂和钙离子拮抗剂中选择一种,使用合理剂量,把血压降下来。

联合用药才是正道

具体而言,治疗高血压的合理用药包括以下几个方面:

一、降压达标:治疗的主要目标是降低血压升高对心脑血管等疾病的总体风险,只有达标才能保护好全身的重要器官,继而延长寿命。所有高血压患者的血压应至少降至140/90mmHg(收缩压/舒张压)以下,如能耐受,还应降至更低。如果是糖尿病、脑卒中、心肌梗死、肾功能不全、有蛋白尿的患者,血压还应降至130/80mmHg以下。如果光吃药不达标,那是起不到保护作用的。

二、个体化治疗:因人而异选择不同的治疗方案对提高治疗质量十分重要。根据许多大规模的研究,我们知道每一类降压药物均有其不同的治疗优势,即不同降压药有着不同的器官保护作用,如心肌梗塞后的患者,可首选β阻滞剂、ACEI和ARB,心力衰竭患者可首选利尿剂、β阻滞剂、ACEI和ARB,糖尿病患者可首选ACEI和ARB,脑卒中患者可选择CCB、ACEI和ARB。

三、联合用药:高血压的产生原因很多,而老年人高血压的治疗更是难上加难,所以,任何一种降压药,单药治疗仅能使少数患者的血压达标,为使血压降至目标水平,大多数患者需应用两种或更多种的药物。合理的联合用药除了提高疗效外,还能抵消药物所带来的副作用,如利尿剂可致血中的钾减少,而ACEI或ARB则可使血中的钾升高,合用可抵消两药的副作用,可谓取长补短,从而提高患者服药的依从性。

四、宜选用长效降压药:每天服用一次降压药就能有效控制一天24小时的血压,谓之平稳降压,这也使降压治疗更简化,不易漏服药。

此外,价格相宜的药物也是每个患者需要考虑的。高血压患者只要积极治疗,合理用药,建立健康的生活,照样可以血压平稳、健康长寿。

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