高血脂与遗传因素有关 高脂血常见于哪些人群

血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称,广泛存在于人体中。血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。为减少干扰因素对血脂检测结果的影响,保证血脂检测的准确性。高脂血症常见于哪些人群?

血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称, 广泛存在于人体中。血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇, 其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。为减少干扰因素对血脂检测结果的影响,保证血脂检测的准确性。

(1)血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定。

(2)测定前24h内不应进行剧烈的体育运动。

(3)如血脂检测异常,在进一步处理前,应在2个月内进行再次或多次测定,但至少要相隔1周。

(4)虽然有人认为TC测定可不用禁食,但应注意饱餐后TC会有所下降;对于TG和其他脂蛋白检测则需至少禁食12h后采血。具体做法:如在采血前ld晚8:00开始禁食(包括零食),可少量饮水,于次日早上8:00-10: 00采取静脉血,也就是应空腹12~14h晨间取血。

(5)除卧床不起者外,采血时一般取坐位,抽血前受试者至少应坐位休息Smin。

(6)静脉穿刺过程中止血带使用不应超过Imin。

(7)血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋白测定,但应尽量用血清。若用血浆,可将结果乘以1.03,近似折换为血清浓度。

(8)血清标本应及时测定,尽量避免血清储存。若必须储存,短期(<3d)可存于4℃。长期需存于-70℃以下。此外,若使用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等),应记录用药情况。妊娠后期各项血脂都会增高,应在产后或终止哺乳后3个月查血才能反映其基本血脂水平。急性冠状动脉事件发生后,应在24h内抽血检查,否则因脂蛋白的结构或浓度改变而影响结果的准确性。

高脂血症常见于哪些人群?

①已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病者;

②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;

③有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者;

④有皮肤黄色瘤者;

⑤有家族性高脂血症者;

⑥饮食习惯不良、喜食高脂、高糖、高盐、夜宵者及缺乏运动者。

高血脂症有哪些相关因素?

(1)遗传因素:遗传可通过多种机制引起血脂异常,可能发生在细胞水平,主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷及细胞内某些酶的缺陷,也可发生在脂蛋白或载脂蛋白分子上,多由基因缺陷引起。国内最常见的是家族性高胆固醇血症,不少见于近亲结婚者。

(2)饮食因素:脂类和糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速低密度脂蛋白的合成,引起高三酰甘油血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多与高胆固醇血症有关。其他膳食成分长期摄入过量及膳食纤维摄入过少也与本病发生有关。

(3)肥胖症:肥胖症常伴发高三酰甘油血症,部分患者胆固醇含量也可增高。如脂肪肝与高血脂有密切关系。脂质和脂蛋白是在肝脏进行代谢,当营养过剩,肝脏合成大量脂肪,部分储存在肝脏。当三酰甘油大量存积于肝脏时,可形成脂肪肝。因此,脂肪肝是严重高三酰甘油血症的标志。无论何种原因引起的脂肪肝,均可引起极低密度脂蛋白含量增高。至后期,肝细胞进一步损害,血浆三酰甘油和极低密度脂蛋白反可降低,甚至出现低脂蛋白血症。

(4)糖尿病:许多糖尿病患者合并有原发性血脂代谢紊乱,约40%可继发高脂血症。胰岛素依赖型糖尿病患者,最常出现乳糜微粒和极低密度脂蛋白代谢紊乱。当胰岛素严重缺乏伴酮症酸中毒时,上述两种脂蛋白均显著增高,不伴酮症的轻型患者,可正常或极低密度脂蛋白轻度增高,经胰岛素治疗后可好转。非胰岛素依赖型糖尿病脂代谢异常者更多见。临床资料表明这类糖尿病患者大多症状不明显,仅由于冠心病、中风或其他周围血管疾病前来就诊,进一步做血糖检查才被发现,在控制体重、限制糖类摄人后,这类患者的血脂会得到一定程度的改善。

同时,血脂异常可加重糖尿病,更容易导致脑卒中、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。

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