有哪些龟头炎需与念珠菌性龟头炎鉴别?

急性浅表性龟头炎。常由于局部物理因素如创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂的刺激引起,表现为龟头水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,继发细菌感染后可形成溃疡,并有脓性分泌物,自觉疼痛,影响行走。男性滴虫病症状轻微或无不适感,有的病人可同时伴有尿道炎、附睾炎和前列腺炎。

(1)急性浅表性龟头炎。常由于局部物理因素如创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂的刺激引起,表现为龟头水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,继发细菌感染后可形成溃疡,并有脓性分泌物,自觉疼痛,影响行走。

(2)环状溃烂性龟头炎。可独立存在,也可以是Reiter病的黏膜症状。表现为龟头包皮发生红斑,逐渐扩大,成环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。

(3)浆细胞性龟头炎。中年人多见,为单个或多个经久不退的局限性斑块,浸润明显,表面光滑或脱屑或潮湿,边缘清楚,不形成溃疡。

(4)阿米巴性龟头炎。少见。由肠道阿米巴病传染所致,表现为龟头浸润、糜烂、溃疡,组织坏死较为明显,分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可确诊。

(5)滴虫性龟头炎。为轻度暂时性糜烂性龟头炎,龟头上起丘疹和红斑,逐渐扩大,红斑上有针头大小的水疱,互相融合,形成轻度糜烂面。男性滴虫病症状轻微或无不适感,有的病人可同时伴有尿道炎、附睾炎和前列腺炎。

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