前列腺增生的早期症状表现为尿频、尿急、血尿、尿无力、夜尿多等。因其与不少疾病症状相似，有些医生可以误诊，这时前列腺增生往往以假乱真，因此在临床上要注意鉴别前列腺增生。
1、前列腺炎：前列腺炎症时，直肠指诊腺体可增大，膀胱镜检查与前列腺增生表现相似，故易被误诊。但患者的前列腺液化验常有脓细胞等改变。
2、神经原性膀胱：该病也可引起排尿困难、尿潴留或泌尿系统感染等与前列腺增生相似的症状。但该病患者多有严重的神经损伤史，如伴有下肢瘫痪、感觉异常、肛门松弛等症状，直肠指诊前列腺并不肥大。
3、尿道狭窄：该病也有排尿困难、尿流变细或尿潴留等症状。但患者多有尿道外伤、炎症病史，做尿道造影术即可发现尿道有狭窄部分，而并非前列腺增生所致。
4、前列腺癌：前列腺癌患者的前列腺也会增生、变大，并会出现与之相类似的许多症状。但仔细进行直肠指诊时，会发现前列腺癌患者的前列腺质地明显坚硬，且不对称，进行活组织检查即可发现癌细胞。
5、前列腺结石：之所以前列腺结石有尿频、排尿困难的症状，因此常常会被误诊，但在直肠指诊时前列腺略发硬，偶有结石摩擦感，细心的医生会进行X光检查。男科治疗专家指出：在X光片上可见到前列腺部位有结石阴影，借此防止被假的前列腺增生以假乱真。
6、前列腺结核：该病的患者会出现血尿及前列腺增大。但多有泌尿系结核病史，前列腺局部有散在的硬性结节，其边界不清或有触痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，排尿也比较顺畅。