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【药品名称】
通用名称：拉罗替尼
商品名称：Vitrakvi
全部名称：拉罗替尼，Vitrakvi ，larotrectinib，LOXO101，Laronib
2018年11月，美国FDA批准拉罗替尼(Larotrectinib)用于NTRK基因(包括NTRK1、NTRK2、NTRK3)融合突变的成人及儿童实体肿瘤。拉罗替尼成为全球首个获批上市的与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药。
NTRK基因融合突变是包括肺癌在内的多种实体肿瘤的驱动因素，在非小细胞肺癌中的发生率为0.1~1.0%。虽然发生率不高，但是一旦查出这种突变，生存期将得到显著的延长，因为有拉罗替尼这个靶向药。
拉罗替尼治疗肺癌的疗效
在今年的ASCO(美国临床肿瘤学会)大会上，公布了一项重磅临床试验结果【1】。20位预计生存期不足6个月的NTRK突变阳性肺癌患者，接受了拉罗替尼的治疗，治疗结果是：
有效率73%，1年无进展生存率65%，中位总生存期更是达到了40.7个月。相比原本不足6个月的预期生存期，拉罗替尼足足让这些患者的生存期提高了6倍多。
2022拉罗替尼价格多少钱一盒?
拉罗替尼2019年6月在中国香港获批上市，但是价格非常高，每个月的费用大约为40万元港币，约合人民币32.88万元。
原研药价格非常昂贵，在美国拉罗替尼采购价格为每月32800美元(100mg*30片)，每年393600美元(约270多万人民币);
仿制药孟加拉珠峰版劳拉替尼价格：1、规格25mg*30粒价格在3400元左右;2、规格100mg*30粒价格在10000元左右。
目前拉罗替尼在中国大陆还没有获批上市，预计在中国大陆的价格肯定要大幅度降低。期待拉罗替尼早日在中国大陆获批上市，让更多国内的携带NTRK融合突变的癌症病人，可以用上这个抗癌神药。
拉罗替尼推荐剂量：
(1)如果患者的体表面积≥1m 2 ，每天二次，每次100mg ，空腹或随餐口服。(成人)
(2)如果患者的体表面积<1m 2 ，每天二次，每次100mg/m 2 ，空腹或随餐口服。(儿童)
如果漏服，发现时若离下次服药6 小时以上，可以按量补服，下次服药仍按照原间隔时间。如果服药后发生呕吐，不可补服，下次服药仍按照原间隔时间。
不良反应剂量调整：
出现3级或4级不良反应，减少用量直至改善或不良反应1级。如果不良反应在4周内改善，则在下一次计量时恢复。如果4周内不良反应无法消退，则永久停用Vitrakvi。
拉罗替尼的副作用和不良反应
在副作用方面，拉罗替尼耐受性良好，治疗中出现的不良反应主要是1~2级;出现的3级不良反应包括：超敏反应、肌痛、体重增加;没有出现4级不良反应;只有1例发生了5级不良反应：心脏骤停，但与拉罗替尼无关。
2例患者因不良反应减少剂量，2级AST(谷草转氨酶)和2级ALT(谷丙转氨酶)升高(1例)、2级中性粒细胞减少(1例)。没有患者因不良反应停止治疗。
参考论文：
【1】Lin J J, KummarS, Tan D S W, et al. Long-term efficacy and safety of larotrectinib in patientswith TRK fusion-positive lung cancer[J]. 2021.
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