“植发失败”这一标准其实至今没有一个明确和标准的说话，各个植发机构医生说法比较笼统和模糊，但对于一个普通患者来说，植发失败除了存活率，还有就是术后自然度是否让自己和周围人看着不舒服，或者不好看。
现在植发医院都会尽量避免负面影响，甚至只字不提，植发手术看似没有复杂技术，但绝对有植发标准。
而没有植发标准的植发手术，才是大多数人失败的原因，也是大多数不适合植发的源头。
在植发风靡的这些年里，除了新冒出来各种各样的植发技术，更多还有植发背后的故事。
作为一名医生，日常跟患者跟各大医院医生同行到教导，除了自己身边的，也听过不少那些做植发的朋友和他们植发后的故事。
首先，简单来说，植发后分两大类：植发成功和植发失败。
植发失败的朋友，大多数很少去做补种，失败后戴着帽子不敢出门不敢见人，小心翼翼而又消极，关于维权除了耗时又费钱，精神上的时常崩溃也是最常见的。
再次植发也不是完全没用，而是有的朋友一次植发是很难获取十分满意的效果，但临床表明，一次植足够多比多次再植的效果好。
植发对于遗传性渐进性的雄激素脱发，临床主治医生需要有足够临床经验去判定患者的脱发年龄，区域，如何保证发际线设计不会随着年龄变化，对于天生发际线高，如何避免“稻草样”的毛发，如何设计前发际线先过渡区域，头顶旋涡处的方向和角度。
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发际线种植不自然僵硬
植发手术失败，维权医闹的大多是原生发继续脱落甚至原生发和种植头发一起脱落（存活率），在医学上，理想的植发效果是需要满足年龄、脱发程度这两个基本条件的，而大多数人植发失败本身并不适合植发，但偏偏又去做了植发。
我曾经遇到一个表演系的妹子，不过她不是属于遗传，而是天生发际线高，她最大问题就是很贪心，也可以说是被别人诱导的贪心，想磨骨，想隆鼻，总觉得变漂亮后还想更漂亮。
这是她当时给我发的图片，想让我出一个详细的方案，按照网红脸标准来说，是不符合的。
山根塌，鼻翼宽，鼻尖没有弧度，加上颧弓典型的大盘子脸，眼睛是睁不开眼的内双，下颌线条也不清晰，某些角度有种脸和脖子连在一起的感觉，脸很宽很扁平，完全没有立体感。
这个患者曾跑去一家整形网红医院，这家医院直接给她制定了一系列的整形套餐：切开双眼皮，提肌，开内外眼角，隆鼻垫山根和面部吸脂，大大小小综合下来15万左右。
当一个部位的不匹配，就会停不下来弄个不停，最后变成一张好乏善可的假脸，比如：从开眼角到祛眼袋，到提眉术隆鼻，再到垫额头垫下巴，妥妥的一个网红套餐。然而整容是需要协调，均衡的，真正的牵一发而动全身，是自然协调不流水，弥补自己颜值最大的缺点。
就拿磨骨来说，你能保证未来不会磕磕碰碰？一辈子不吃硬物？不能长时间张口，更严重的得了下颌关节紊乱，你的未来又该怎么办？
对于普通人来说，能不动刀不动刀。如果真的想要整形的地步，我更建议大家做植发，相对大张旗鼓的整形外科，植发后遗症更小，而效果更好，一个小小发际线可以调整你很多面部问题。
比如：
长脸人可以通过刘海和两侧头发烫成波浪状而达到修饰脸型的效果； 方形脸女性可通过突出颧骨或使发际线圆润一些来柔化面部轮廓； 中宽部过宽或过窄的人，通常可以蓄络腮胡来改善脸型，对于下面部过短而言，通常可以选择蓄胡须来达到延长下巴而非丰下巴。
不同类型的发际线、发型和胡须等是可以可修饰不同脸型
所以我给她的方案是植发际线，这是她的效果图
她目前已经10个月，存活率和美观度，都符合我当初给为预想的方案，真正做到了和谐而平衡。
就像其他患者一样，植发有没有必要，做减法的时候有没有不用做加法。
什么样的才适合植发呢？
我们不考虑多余的因素就看两个方面：年龄和脱发程度。
植发年龄：最好是25岁以上
脱发程度：非常理想的脱发患者是额部头发全部脱落，而头顶没有稀疏。
在我看来是最重要的两个因素，也是同行判定的大多数标准。
年龄
脱发是一种正常的退行性现象，人的发量是整体呈现逐渐减少和稀疏的趋势，也就是说雄脱往往是比较难能够准确预测以后脱发程度的，现在你做手术的安全毛囊保不定未来变成了易脱毛囊，也就是危险毛囊。
特别是年龄小的患者，本身脱发情况不稳定，不喜欢按照医生嘱咐来，对于药物问题看待佛系，还有不少患者对植发知识缺乏了解，通常认为植发手术能快速恢复，导致后期情绪崩溃。
医学者在判定是否需要植发，我们是通过判定毛发再生性来判断，大家在知乎最常见的说法是脱发患者毛发脱落后，毛囊会逐渐萎缩坏死，形成一种永久性秃发。
坏死的说法其实并不严谨，大多数脱发患者毛囊其实并没有坏死，长期萎缩下去，萎缩得十分严重从而将休止期变长，休眠的时间越长，严重到在后期难以恢复的状态，看着貌似似乎有活性，但是其实跟死的也差不多，从而得出了坏死的结论。
脱发程度
对于脱发程度采用的是Hamilton-Norwood,7个等级12个类型。
但1级发际线是正常的，就是颞部有轻微的后退；
2级是伴随发际线头发的细软，两个额角的后缩，但相对对称
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最严重的是7级脱发，毛发密度极低，毛囊存活率少，绝对没有做植发的可能，但这个只是临床上一个分类和分级，自己接诊更多是看得是脱发程度部位。
脱发程度是我们选择患者植发的重要因素，最适合植发的是额部头发全部脱发，顶部没有脱落的，这种植发效果是有非常明显改善的，我自己是很少会对顶部脱发患者植发，但还是具体问题具体分析。
头顶稀疏
其次还有毛干直径、毛发密度，你的植发期望。
明确植发失败因素（美观度）
发际线粗硬
关于植发很多人都喜欢讲植发各种美化后的效果，我来说说对于患者来说植发失败的情况，看过好多来我这里来修复补种的，以发际线修复挺多的。
患者头皮粗硬但发际线细软有小绒毛，这种情况是很难保证植发后的效果跟原生发发质和密度是一样的，后脑勺的头发普遍是比发际线头发更黑更粗的，而且是很少有细软的小绒毛，这样的后果很容易出现像人工林一样的情况，跟原来头发有很大区别。
如果这个医生在提取和种植阶段没有把握好量的问题，就会出现大家口中说的黑发带一样的头发。
二次补种的发友，植发一年多
种植毛发生长方向与原生发不符合
主要是医生在种植阶段，没有辨别毛囊生长方向，毛囊没有跟原生毛囊生长方向一致，从而出现的规律的方向，这种的话修复程度高，我基本最好会补种术后毛发不自然的情况（医生安排毛囊单位的不合理）
毛发卷曲
这类情况很少见，但不是代表没有，跟打孔和种植阶段有关，没有将秧苗平整放置在底部，反而是多根折叠其中。
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正确从脱发到植发的过程
一个负责任的植发医生给你看诊的流程应该是这样的：
①确认你是不是正在脱发
最常见的是休止期脱发，它跟遗传是没有关系的，分为急性和慢性休止期脱发。
脱发量是逐渐上增的，严重可达200-300根，表现为均匀性脱发，不会集中在某一部位，脱发程度也跟刺激时间长短和强度有关系，比如：手术住院、药物、节食产后、头皮接触性皮炎，贫血、低蛋白血症等，可以理解为身体短时间受到大的刺激，导致生长期的头发快速进入休止期。
急性休止期脱发头皮组织病理像
还在这类脱发是可以自愈的，但如果是长期脱发还严重，可以考虑是否是斑秃，雄激素秃发，或者慢性失血，贫血等其他可能性。
②假设你在脱发，要确认你脱发的原因
是雄性激素脱发？
皮肤病/精神压力/甲状腺激素问题等造成的斑秃？
还是瘢痕性脱发？(如烧伤烫伤)
或者是牵引性脱发？
③正在脱发的患者先进行植发的治疗
对于正在脱发的患者，还药积极配合药物治疗植发才能有更好的效果，真正的让发友参与到植发手术中来，而不是听之任之。
医生和医院咨询师两码数，我们植发医生接触植发病人，都是通过医院咨询人筛选进来的，而有的咨询人员其实并不懂植发脱发原理，很多知识点都是照本宣科，导致医患之间出现沟通断层的后果。
我们想要头发长出来都是有着一套自身规律的，任何医学治疗方法都是先控脱，再考虑生发，生发无法实现再考虑植发。
本人毕业于四川大学临床医学院，一个普通而严谨的植发医生，有脱发植发相关问题，如何防脱生发植发可以在评论区留言，也可以私信，或者点击咨询。
关于头发问题，对待非医学非临床正面的解决疗法，保持警惕性是基本常识，感谢大家关注点赞。