莫名“生长痛”当心骨肉瘤 赶紧做这些检查

骨肉瘤是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,有些孩子出现疼痛,家长误以为“生长痛”从而忽视最佳治疗时机。骨肉瘤很容易出现转移,所以早期的检查对于骨肉瘤的治疗非常重要。这种变化并非骨肉瘤所特有,骨髓炎和尤文氏肉瘤也可见到。成骨型骨肉瘤在T1、T2加权图像上都表现为低信号。

骨肉瘤是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,有些孩子出现疼痛,家长误以为“生长痛”从而忽视最佳治疗时机。骨肉瘤很容易出现转移,所以早期的检查对于骨肉瘤的治疗非常重要。那么,骨肉瘤早期症状有哪些?如何检查骨肉瘤呢?

骨肉瘤早期症状表现:

1、 疼痛:骨膜受牵拉引起。特点:轻~重;间歇~持续;夜间痛;静息痛。

2、 肿块:可伴有局部肿块,硬度不一,病变部位可有局部皮温增高、静脉怒张。

3、 功能障碍:关节活动受限。

4、病理性骨折

5、 贫血、消瘦、食欲不振等恶病质表现。

骨肉瘤怎么检查?

一、骨肉瘤的X线检查

①成骨型:以成骨像为主,可出现病灶区广泛致密阴影或斑片状、团块状、絮状无骨小梁结构的致密阴影,边缘不清,骨皮质可破坏,骨膜反应以日光型为主:即骨外膜揭起后拉长的血管与骨干垂直,沿血管产生的新骨形成“日光放射”状阴影。软组织阴影内可见瘤性反应骨。

②溶骨型:病变区出现骨小梁的破坏、消失的溶骨X线像,有时可呈均匀毛玻璃状密度增高,骨皮质破坏,伴软组织阴影,骨膜反应以考德曼套袖状三角(Codman三角)为多见,表现为掀起的骨膜与骨干之间形成三角形新生骨。这种变化并非骨肉瘤所特有,骨髓炎和尤文氏肉瘤也可见到。

③混合型:病变Ⅸ在溶骨的基础上,出现散在不匀的斑片状、团块状或絮状的致密阴影,骨膜反应明显。软组织阴影可出现致密阴影。

二、骨肉瘤的CT检查

能准确显示肿瘤,平扫时表现为不同程度的骨质破坏,也可表现为不规则皮质增厚和骨硬化。骨膜增生表现为高密度,肿瘤侵犯髓腔使低密度的髓内组织密度增高并有蔓延趋势。如果形成跳跃性转移灶,则显示骨皮质中断。CT增强后扫描可清楚显示软组织边缘,并有利于显示肿瘤与附近大血管的关系。

三、骨肉瘤的MRI检查

其影像学特点取决于肿瘤组织中主要细胞类型和有无出血坏死。成骨型骨肉瘤在T1、T2加权图像上都表现为低信号。成软骨型T2加权图像上为高信号,其中局限性低信号区为软骨钙化的成分。成纤维型常有短T1、短T2的纤维特点,T1、T2加权图像上均为低信号。毛细血管扩张型骨肉瘤内含有较大的囊性血腔,T1、T2加权图像上都表现为低信号。

若有上述临床表现、影像学异常改变的患者,应转诊到专业医院就诊。

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