诊断癫痫可做四种脑电图检查 有什么要注意?

癫痫是我们常见的一种慢性疾病,对患者的身心都会造成严重的伤害。那么癫痫应该如何诊断呢?动态脑电图:动态脑电图检查癫痫是将脑电信号记录于随身携带的数字式磁盘记录盒,可连续记录24小时以上。

癫痫是我们常见的一种慢性疾病,对患者的身心都会造成严重的伤害。那么癫痫应该如何诊断呢?

诊断癫痫可做四种脑电图检查

常规脑电图:这种脑电图检查癫痫的记录时间在20-40分钟左右,包括睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验,由于其描记时间较短,仅仅一次检查可能无法发现患者的异常情况,诊断的阳性率较低,为诊断或排除癫痫的首选基本检查。

睡眠脑电图:这种脑电图检查癫痫的记录时间较常规脑电图略长,阳性率高于常规脑电图检查。异常脑电较易在睡眠浅期出现,所以睡眠脑电图是发现异常脑电波最好的方法之一。以自然睡眠特别是剥夺睡眠(即成人保持24小时清醒状态,少年儿童幼儿酌减)的脑电记录效果最佳。而需要特别注意的是药物睡眠因很快进入深睡状态而错过最易发现异常脑电的时机,可导致阳性率降低。睡眠脑电图适用于婴幼儿,成人不易实现。

动态脑电图:动态脑电图检查癫痫是将脑电信号记录于随身携带的数字式磁盘记录盒,可连续记录24小时以上。记录期间病人可以自由活动,正常起居。但这种方法记录的EEG伪差较多,虽可提高大幅阳性率及定位诊断价值,但假阳性及假阴性的可能性也相应增加,且EEG有变化时看不到患者当时的行为表现。动态脑电图检查癫痫适合具有较好自控力、需长时程记录(常规EEG检查阴性或EEG异常与临床表现不符)的成年患者。

24小时长程视频脑电图:视频脑电图(V-EEG)是将脑电监测系统与录像装置结合起来,同步记录患者癫痫发作的临床表现与脑电图,医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现,与同步脑电图记录对照分析,能更准确地判断癫痫发作的类型和可能的起始部位,同时准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化,及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障,提高脑电图监测结果的准确性和可靠性。

脑电图检查的准备工作

1、癫痫患者在检查的头一天要洗净头发,不能抹油、发蜡或摩丝等护发定型用品。检查当天要早些起床,吃好饭,除去脑电图有严重影响的药以外,一般不需要停药。

2、进入视频脑电监测病房后,关闭手机、收音机、对讲机、无线上网等无线通讯设备,以免干扰脑电图的记录,影响监测质量。

3、视频脑电图监测可记录患者发作过程中的视频、音频资料,以便对患者发作过程的症状学进行准确分析,这些对于癫痫定位诊断极其重要。务必请患者在视频监测范围内活动(包括大、小便等);家属则避免在视频监测范围内做频繁的、不必要的活动,不要与患者(特别是3岁以上)同卧一张床位,以免在患者发作时影响症状学分析;勿在监测病房高声喧哗。请患者及家属协助保持安静、有序的监测环境。

4、电极线和放大器是脑电图监测的关键设备,保护不当将导致监测信号中断、脑电图资料丢失,甚至设备的损坏,监测中患者必须慎重保护上述设备,避免扯拽、压折电极线,避免用手松动头皮电极,勿搬动放大器;床旁护栏可起到保护患者的作用,故无特殊需要,勿自行降低床旁护栏,以免增加不必要的监测风险。

5、监测病房布置有地线设备以避免静电蓄积,干扰监测质量,但使用监测床头的电源将干扰地线正常工作,故未经允许,不得使用床头电源。

6、监测光线对于摄像头采集信号非常重要,为了获得高质量的图像资料,我们已对监测病房内光线进行了调节。监测期间,家属勿自行拉动窗帘,勿自行更换床单被罩;夜间睡眠时将关闭床头显示器(不会影响监测),请勿开启床头灯,以免影响红外线摄像头正常工作。

7、如患者口服抗癫痫药物,务必听从医护人员指令,切勿自行减药、停药,否则将改变脑电图放电及癫痫发作方式,影响对脑电图结果的判定,导致定位不准确,从而影响治疗效果;另外还可诱发癫痫持续状态,甚至引起呼吸循环障碍,危及生命。

8、监测期间避免食用坚果类、胶冻类食物,因为如在进食过程中出现癫痫发作,上述食物易被吸入并阻塞呼吸道,导致窒息,危及生命。避免应用锐器(如刀、叉等),以免癫痫发作时的意外伤害。

9、监测期间必需着病衣,内衣要求为棉质衣服。以免静电干扰监测结果。

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