肝癌临床上如何确诊?五类人群易患肝癌

有生活中患有肝癌疾病的朋友不在少数,很多朋友对肝癌疾病更是闻风丧胆。在临床诊断中怎样判别?以及什么样的人会容易患上肝癌?因此,对于中老年人积极做好预防肝癌的方法,不能疏忽。肝癌诊断一般不做穿刺,不到3cm的癌结节很难穿刺到,而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。

有生活中患有肝癌疾病的朋友不在少数,很多朋友对肝癌疾病更是闻风丧胆。肝癌和其他肝类疾病有什么区别呢?在临床诊断中怎样判别?以及什么样的人会容易患上肝癌?

什么人会更容易有肝癌

一、肝硬化患者:肝硬化是肝癌的前身,也就是说,肝硬化到肝癌之一步之遥,当随着病情发展极易衍生为肝癌,因此,对于肝硬化患者一定要引起警惕,定期检查并积极针对性治疗与控制是防癌的关键环节。

二、乙肝患者:乙肝-肝硬化-肝癌,这是乙肝的三部曲,之所以有这三部曲,说明乙肝转为肝癌的几率仍然是很大的,所以,对于乙肝患者,尤其是一些无症状的乙肝病毒携带者,乙肝大三阳,乙肝小三阳都需要积极治疗,将肝癌之萌芽扼杀在摇篮中。

三、嗜烟酒者:有酗酒嗜好者,酒精肝、肝硬化的患病率很高,如果大量吸烟,就会加快、加剧肝硬化的生成,可帮助肝癌的产生。

四、中老年人:大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后,这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程,这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多,50—60岁之间是个高发年龄段。因此,对于中老年人积极做好预防肝癌的方法,不能疏忽。

五、有肝癌家族史者:其直系亲属三代中有肝癌家族史,甲胎蛋白低滴度持续阳性者,应及时就诊检查。

肝癌的区别判断

肉芽肿:一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

肝硬化结节:肝硬化结节最容易被诊断为肝癌,因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化,而肝硬化严重者会出现大量增生结节,这种结节与早期肝癌较难区分,建议进行超声或CT引导下穿刺活检,以便准确诊断。

肝脓肿:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

肝血管瘤:肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

不均匀脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

如果想明确诊断,还要留意以下危险因素:是否有慢性乙、丙肝病史,是否有进食或接触黄曲霉素病史,是否有长期酗酒史,是否有肝癌家族史。另外,肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结,双下肢轻度水肿,而良性病变患者没有以上体征。

肝癌怎样确诊

B超只能发现可疑的结节,确诊需要做CT或磁共振,加强CT如有造影剂“快进快出”的特点,一般就可以确诊。

甲胎蛋白是诊断肝癌的标志,但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。

肝癌诊断一般不做穿刺,不到3cm的癌结节很难穿刺到,而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。

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