如何有效诊断淋巴癌?淋巴癌的影像学检查

淋巴癌的实验室及特殊检查方法包括血液和骨髓象检查、血沉检查、影像学检查、病理学检查等等,而影像学检查又包括以下几个方面:B超检查、CT检查、MRI检查、PET/CT检查。对1cm左右的肿瘤组织不易检出,故超声检查结果阴性并不排除肿瘤病灶的存在。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。

淋巴癌的实验室及特殊检查方法包括血液和骨髓象检查、血沉检查、影像学检查、病理学检查等等,而影像学检查又包括以下几个方面:B超检查、CT检查、MRI检查、PET/CT检查。

淋巴癌的影像学检查

(1) B超检查:浅表淋巴结彩超对淋巴结的结构、血流观察效果较好,根据淋巴结结构有无破坏和血流情况可协助判断肿大淋巴结的良恶性,可协助鉴别诊断;B超检查还可适用于肝、脾等多种脏器,但对含气性器官,如肺、胃、肠等难以探测。对 1cm左右的肿瘤组织不易检出,故超声检查结果阴性并不排除肿瘤病灶的存在。

(2) CT和MRI:CT(又称电子计算机断层扫描)对纵隔、腹腔淋巴结及胸、腹、盆腔等部位肿块有很大帮助;对密度差异大的占位病变效果更佳;可明确病变的部位、范围和程度,协助分期。MRI(磁共振成像)可直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;对颅脑、膀胱、直肠、子宫、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT,但空间分辨率不及CT,带有心脏起搏器或某些金属异物的患者不能作此检查。

(3) PET/CT:是将PET图像和CT图像融合,可以同时显示病灶的病理生理变化、代谢活性和形态结构,提高诊断的准确性。对肿瘤的早期诊断、有无复发和转移、分期和再分期、评价疗效和检测微小残留病灶等方面有独特的优势,常用于淋巴瘤的诊断、分期、治疗评估及精确定位,2007年已把PET/CT作为评价淋巴瘤疗效的重要指标。

淋巴癌的CT表现

颈部右侧颌下一类圆形囊实性肿物,边界较清楚,周围脂肪间隙较清晰,平扫中心为低密度坏死区,周边为环形等密度实性部分,增强扫描实性部分强化显著,同侧颈动脉鞘区血管轻度受压内移,无侵犯征象。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。

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