肺癌CT能检查出来吗?肺癌的CT表现特征

CT为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段,其对肿瘤分期、定位、搜索位于隐蔽部位的病灶和了解肿瘤侵犯的部位和范围等具有重要意义。那么,肺癌的CT表现是怎样的呢?肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像,发生率约50%,腺癌和细支气管肺泡癌多见。结节内小灶透光区,直径小于5MM,多见于腺癌和细支气管肺泡癌,CT检查:发生率为24-48%。

CT为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段,其对肿瘤分期、定位、搜索位于隐蔽部位的病灶和了解肿瘤侵犯的部位和范围等具有重要意义。那么,肺癌的CT表现是怎样的呢?

肺癌的7大CT表现特征

1、分叶征

肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现,以分叶部分的弧度为标准:弦距/弦长>2/5为深分叶。与肿瘤细胞分化程度不一,各部位生长速度不同有关。在支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入部位可形成明显凹陷、分叶,CT检查:发生率为80%。

2、棘状突起

介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构,有肺癌细胞的浸润。

3、毛刺征

肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,仅见于肿块和肺实质交界面。一般而言,周围型肺癌的毛刺为短毛刺,而结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。

4、胸膜凹陷征

肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像,发生率约50%,腺癌和细支气管肺泡癌多见。形成条件:瘤体方向的纤维化收缩,胸膜无增厚粘连,瘤体内纤维化--根本动力。影响因素:瘤体与壁层胸膜的距离。

5、空泡征

结节内小灶透光区,直径小于5MM,多见于腺癌和细支气管肺泡癌,CT检查:发生率为24-48%。空泡征的病理基础:未被肿瘤组织占据的肺组织,未闭合的细支气管,乳头状癌结构间的含气腔隙,未闭或融解、破坏、扩大的肺泡腔。

6、细支气管充气征

细条状,直径约1mm的空气密度影,发生率约为33.3%左右。病理基础:扩张的细支气管。

7、钙化

CT检查:发生率为6-7%,斑片状钙化位于肿瘤中心,肿瘤坏死后发生;结节状钙化多位于周边,肿瘤将原有钙化包裹所致。

4类肺癌高危人群每年一次CT检查

低剂量螺旋CT可以筛查肺癌,该办法是目前国际上通用的筛查早期肺癌的金标准。相比普通CT,低剂量螺旋CT检查所受的放射线剂量要小很多,大概是六分之一,而准确性很高,能查出两毫米以上的微小结节,这样发现的肺癌,大概90%以上都是早期了。那么,什么样的人需要做这项筛查呢?专家提醒,下面四类高危人群需要每年筛查一次:

1、 长期吸烟,每天吸两包,吸了20年以上;

2、年龄大于55岁,有肿瘤家族史;

3、有职业暴露史,接触放射线,或者在粉尘环境里工作;

4、 有肺部的基础性疾病;

对健康人群来说,35岁以上就应该做一次低剂量螺旋CT筛查,如果没有问题,以后可以两年做一次。

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