腰间盘的3种常见影像检查方法

腰痛:90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。CT和MR检查却不能明确诊断盘源性腰痛。腰间盘的影像检查应该如何选择应听医嘱。

腰间盘的疾病有所不同,为了能够更准确的找出症状是需要做一些影像检查的。现如今,的影像检查方法有很多,如何选择适合腰间盘的检查方法呢?下面就来一起看看腰间盘的3种常见影像检查方法是哪些吧。

腰间盘的疾病症状

腰痛:90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。

腰间盘下肢放射痛:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。

腰间盘功能减弱表现:由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

然而,适用于腰间盘疾病的影像检查有哪些呢?

腰间盘的3种常见影像检查方法

CT检查:盘源性腰痛"的患者,椎间盘的三层纤维环出现破裂,但是形态上变化不大,好比轮胎的铅发丝断裂,但是外形却没有变化,所以CT检查看见椎间盘正常或轻度膨出。

MR检查:在正常时,人体的椎间盘含有70%-80%的水分,盘源性腰痛患者的椎间盘处在退变的基础上,退变的椎间盘病理生理的表现多样化,但是主要表现为脱水,MR检查能清晰的看到脱水的椎间盘在T2加权相表现为低信号,又称为“黑色椎间盘”,而正常椎间盘含有水分表现高信号,又称为“白色椎间盘”。尽管MR检查可以看见“黑色椎间盘”但是并不代表这个椎间盘的纤维环就是有破裂。CT检查仅仅是膨出,MR检查仅仅是“黑色椎间盘”。CT和MR检查却不能明确诊断盘源性腰痛。

椎间盘造影:椎间盘造影可以明确椎间盘的纤维环是否有破裂。椎间盘的组织结构好比个鸡蛋,蛋黄好比髓核,蛋白好比纤维环,在CT和“C”臂机透视下,穿刺针进入髓核内,注入造影剂,如果注射时感到压力大,造影剂计量仅仅0.5ml,造影剂又聚集在蛋黄内(髓核内),说明椎间盘的纤维环完整,没有破裂。如果造影剂计量>0.5ml,见到造影剂达到纤维环内,说明椎间盘的纤维环破裂。造影剂计量越大,说明椎间盘的维环破裂的程度越明显。

腰间盘的影像检查应该如何选择应听医嘱。

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