硬膜外血肿的CT和MRI检查表现

硬膜外血肿的影像检查一般分为CT和MRI两种，这两种检查对硬膜外血肿的治疗都会有所帮助。接下来，为大家盘点一下硬膜外血肿的CT和MRI检查表现都是怎样的，千万别错过了。

硬膜外血肿的症状

慢性硬膜外血肿：较少见，系指伤后3周以上形成血肿者，一般认为血肿开始有钙化现象可作为慢性血肿的诊断依据。

硬膜外血肿亚急性硬膜外血肿：外伤3日至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿。

硬膜外血肿急性硬膜外血肿：外伤后3小时至3日内形成。

硬膜外血肿特急性血肿：伤后3小时内即出现的颅内血肿。

那么，影像检查是如何表现硬膜外血肿的呢？

硬膜外血肿的影像检查表现

CT表现：绝大多数有典型特点，在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，CT值40HU-100HU;有的血肿内可见小的圆形或不规则形的低密度区，认为是外伤时间太短仍有新鲜出血（较凝血块的密度低），并与血块退缩时溢出的血清混合所致；少数血肿可呈半月形或新月形；个别血肿可通过分离的骨折缝隙渗到颅外软组织下；骨窗：常可显示骨折。此外，血肿可见占位效应，中线结构移位，病变侧脑室受压，变形和移位。慢性硬膜外血肿，CT扫描时血肿可能溶解，表现为略高密度或低密度区。少数病人受伤时无症状，以后发生迟发性、慢性硬膜外血肿，增强扫描可显示血肿边缘的包膜增强，有助于等密度硬膜外血肿的诊断。

MRI表现：血肿发生的部位多位于直接接受暴力的位置，多有局部骨折，不超越颅缝的界限，相应头皮血肿。硬膜外血肿的形态改变和CT相仿。血肿呈双凸形或梭形，边界锐利，位于颅骨内板和脑表面之间。血肿的信号强度改变，与血肿的时间变化有关。急性期，在T1加权像，血肿信号与脑实质相仿。在T2加权像血肿呈现为低信号。在亚急性，在T1和T2加权像均呈高信号。在慢性期可吸收或软化、囊变，T加权像呈低信号，T2加权像呈高信号；此外，由于血肿占位效应，患侧邻近脑皮质受压推移，与颅骨内缘距离增大等，提示脑外占位病变征象，得出较明确诊断。

硬膜外血肿的影像检查应如何选择，需和医生协商。