骨关节疾病的MRI检查诊断

在膝关节,MRI主要用于检查外伤所致的半月板断裂和韧带撕裂。MRI诊断的准确率可超过90%,比关节造影和关节内镜敏感。在髋关节,MRI主要用于早期诊断股骨头缺血性坏死和观察疗效。此外,MRI对于检查手段部腱鞘囊肿、肩袖破裂和踝关节外伤也有一定的帮助。

核磁共振简称MRI,是一种新的无创伤、多平面成像检查方法。它利用人体组织的磁特点,经过一系列的计算机磁信息的处理所得到的图像,与X线及CT技术完全不同。核磁共振对各类关节组织病变诊断非常精细,对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感。具体骨关节疾病的MRI检查诊断有哪些呢?下面让小编为你回答。

长骨、四肢关节与软组织

在膝关节,MRI主要用于检查外伤所致的半月板断裂和韧带撕裂。半月板断裂多发生在后角,以矢状面T1WI最为敏感,于断裂处信号增高,T2WI可帮助显示关节内积液和出血。MRI诊断的准确率可超过90%,比关节造影和关节内镜敏感。

在髋关节,MRI主要用于早期诊断股骨头缺血性坏死和观察疗效。征象出现早于X线,核素成像和CT,且具有一定的特异性。

此外,MRI对于检查手段部腱鞘囊肿、肩袖破裂和踝关节外伤也有一定的帮助。

软组织病变 MRI主要用于诊断肿瘤、血肿、脓肿、滑膜囊肿等,可比较准确地确定其位置、大小、范围和邻近结构受累情况,但多不能确定病变性质。一般,良性肿瘤MRI信号强度均匀,边界清楚,无周围水肿,而恶性肿瘤信号多不均匀,边界欠清楚,且常有邻近血管和神经的侵犯。

骨髓

骨髓因含脂肪而能在MRI上成像,当骨髓内脂肪成分有改变或被病变组织取代,则信号强度将发生变化。MRI是直接观察骨髓症变的最佳成像方法,优于X线、核素成像和CT。

脊柱

MRI能清楚显示脊椎、椎管和椎间盘,并能显示椎管内软组织,包括韧带、硬膜囊、脑脊液和脊髓等结构。对诊断椎间盘变性、膨出和脱出,椎管狭窄,脊柱外伤和感染价值很高。由于可行三维成像和多参数成像并能显示硬膜囊和脊髓,所以,解剖结构和病变的显示以及了解病变与椎管内结构的关系优于CT。

脊髓的MRI检查多用自旋回波序列,以矢状面为主,横断面与冠状面则依情选用。

MRI可清楚地显示椎管狭窄,包括椎体与脊椎小关节的增生、韧带肥厚和椎间盘脱出等。

在脊柱外伤,MRI可用以观察椎体骨折,椎间盘脱出和韧带撕裂。同时还可观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等,诊断价值高。

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