良性肿瘤适合介入治疗

各种恶性肿瘤造成脊柱骨转移可采用骨水泥治疗,肿瘤破裂出血的栓塞治疗。部分晚期恶性肿瘤所至食管、气管、胆管及肠管的恶性狭窄,严重危及病人的生命,选择金属内支架植入术,不仅提高了患者的生活质量,延长生命,而且为肿瘤病人的后续治疗提供了机会。目前介入治疗在恶性肿瘤综合治疗中发挥越来越大的作用。

肿瘤介入治疗的特点

创伤小:皮肤切口仅为2mm左右。

靶向性即针对性强:可有的放矢直接作用于肿瘤,对正常组织损伤小。

康复快:通常在术后12小时可正常活动,3~7天即可出院。

可重复性强:视病情和治疗需要,可分阶段、多次、重复实施。

可多种技术联合应用:如对于原发性肝癌,首先采用肝动脉栓塞,最大限度闭合肿瘤血管,再采用肿瘤消融技术,在较短时间内,缩小肿瘤体积,降低肿瘤负荷,最后有序应用免疫生物治疗,从而达到现代医学与高新技术融合,治疗的协同、叠加、优势互补的理想效果。

哪些肿瘤适于介入治疗呢?

良性肿瘤:

肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节增生、子宫肌瘤等,采用超选择性靶血管微粒栓塞方法。

肝、肾囊肿采用CT或DSA导引下经皮穿刺药物灭活方法,可以达到根治的目的,其效果完全可与外科手术媲美。

恶性肿瘤:

主要针对不能手术切除或拒绝手术切除的患者。

体部肿瘤:肝癌、肺癌、食道癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、骨与软组织恶性肿瘤等恶性肿瘤,动脉化疗栓塞联合肿瘤消融,随后辅以免疫、中医药治疗,减少正常肝组织损伤,提高细胞免疫功能,短期内降低肿瘤负荷,改善病人生活质量。

头颈部肿瘤:经颈外动脉灌注化疗药物,可栓塞肿瘤血管,有效控制肿瘤,有助于缓解症状。

肿瘤并发症:肿瘤合并症往往发病急、重,甚至危及患者生命,如各种良恶性肿瘤造成的气管狭窄、食管狭窄、气管食管瘘、气管胸膜瘘,各种原因造成的十二指肠狭窄、梗阻性黄疸,肿瘤所致的上腔静脉综合征、布加氏综合征均可采用内支架置入术。各种恶性肿瘤造成脊柱骨转移可采用骨水泥治疗,肿瘤破裂出血的栓塞治疗。

恶性肿瘤是死亡率第一位的肿瘤,据统计2000年全球有700万人死于恶性肿瘤。恶性肿瘤的综合治疗包括手术、化疗、放疗、介入治疗、生物治疗及中医中药等。现阶段恶性肿瘤还是无法治愈的,随着医疗技术的不断发展,恶性肿瘤患者的生活质量及生存时间不断得到提高。

介入治疗是这其中最典型的代表,介入治疗就是在大腿根皮肤切1-2豪米的小口,穿刺股动脉,在在医学影像设备的引导下利用导管导丝技术,将导管送至肿瘤的营养血管内,将化疗药物直接地灌注到肿瘤内,杀死肿瘤细胞,并可以将肿瘤的营养血管栓塞,切断肿瘤的营养供应,“饿死”肿瘤细胞。这就是常说的的经皮动脉化疗栓塞。动脉化疗可以将化疗药直接灌注到肿瘤内,提高肿瘤局部的化疗药物浓度,研究表明,动脉灌注时肿瘤局部的药物浓度较静脉给药高2-6倍,而局部药物浓度增加1倍,其杀灭肿瘤细胞量可增加10倍以上,而且全身药物浓度减少,副反应减少。动脉化疗栓塞不仅是肝癌、肝转移癌的首选治疗,而且对肺癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、食管癌及头颈部恶性肿瘤也有很好疗效。

介入治疗不仅包括血管介入治疗,还有非血管介入治疗,射频消融是近年来发展的一种治疗恶性肿瘤的有效手段。射频消融是利用电子发生器产生中高频率的射频波,并将射频波转化热能,使肿瘤局部温度达到90℃--120℃,从而使局部癌组织细胞发生热变性和凝固坏死。对于小5cm的肿瘤可完全毁损,达到替代外科手术的作用。射频消融因具有创伤小,痛苦少,疗效确切,安全性高,并发症少,恢复快等优点,正越来越得到国内外专家的重视。治疗领域已从最初的肝癌发展到肾、肾上腺、肺、骨、甲状腺、乳腺等肿瘤。

部分晚期恶性肿瘤所至食管、气管、胆管及肠管的恶性狭窄,严重危及病人的生命,选择金属内支架植入术,不仅提高了患者的生活质量,延长生命,而且为肿瘤病人的后续治疗提供了机会。目前介入治疗在恶性肿瘤综合治疗中发挥越来越大的作用。

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